صندوق تامین خسارتهای بدنی؛ نحوه دریافت خسارت و تشکیل پرونده

تصور کنید که خدای نکرده در یک تصادف رانندگی دچار آسیب بدنی شده‌اید و مقصر حادثه نیز بیمه ندارد. در چنین شرایطی آیا راهی برای جبران هزینه‌های درمان و خسارت وجود دارد؟ پاسخ مثبت است: صندوق تامین خسارت‌های بدنی! این نهاد با هدف حمایت از زیان‌دیدگان حوادث رانندگی شکل گرفته تا در مواقعی که راننده مقصر قادر به پرداخت دیه نیست، وارد عمل شود. ولی آیا صندوق تامین خسارت بدنی از مقصر رانندگی پولی هم دریافت می‌کند؟ در این مقاله مراحل استفاده از خدمات این نهاد، به اهداف آن می‌پردازیم و موارد خارج از پوشش را نیز بررسی می‌کنیم. اگر برایتان سؤال است که چگونه می‌توان از این صندوق کمک گرفت، تا انتهای مطلب همراه ما باشید؛ پاسخ بسیاری از پرسش‌هایتان همین‌جا است.

 مراحل و چگونگی پرداخت خسارت بدنی توسط صندوق تامین خسارت‌های بدنی

برای دریافت خسارت بدنی از صندوق، شرایط بررسی و مدارک لازم آماده می‌شود، سپس پرونده تشکیل و ارزیابی انجام خواهد شد. در ادامه، همه مراحل را به‌طور دقیق بررسی می‌کنیم.

بررسی شرایط اولیه

صندوق تامین خسارت‌های بدنی در موارد زیر اقدام به جبران خسارات بدنی ناشی از حوادث رانندگی می‌کند:

• فقدان یا انقضا بیمه‌نامه: اگر وسیله نقلیه مسبب حادثه بیمه‌نامه معتبر نداشته باشد یا اعتبار آن منقضی شده باشد.
• ابطال قرارداد بیمه: درصورتی‌که بیمه‌نامه به دلایلی مانند اظهارات نادرست بیمه‌گذار باطل شده باشد.
• شناخته نشدن وسیله نقلیه مسبب حادثه: زمانی‌که مقصر حادثه فرار کرده و شناسایی نشود.
• کسری پوشش بیمه‌نامه ناشی از افزایش مبلغ دیه: درمواردی‌که مبلغ دیه افزایش یافته و بیمه‌نامه توانایی پوشش کامل آن را ندارد.
• تعلیق یا لغو پروانه فعالیت شرکت بیمه: اگر شرکت بیمه به دلیل مشکلات قانونی قادر به پرداخت خسارت نباشد.
• صدور حکم توقف یا ورشکستگی بیمه‌گر: در صورت ورشکستگی یا توقف فعالیت شرکت بیمه‌گر.

لازم به ذکر است که صندوق فقط خسارات بدنی را پوشش می‌دهد و خسارات مالی جزو تعهد آن نیست.

جمع‌آوری و ارائه مدارک لازم

برای دریافت خسارت بدنی از صندوق تامین خسارت‌های بدنی، ارائه مدارک زیر ضروری است:

• گزارش مقامات انتظامی: شامل گزارش کلانتری یا پاسگاه انتظامی محل حادثه که جزئیات و علت وقوع سانحه را توضیح می‌دهد.
• کروکی تصادف: در صورت ترسیم توسط افسر کاردان فنی، کروکی صحنه تصادف برای تشخیص دقیق علت حادثه مورد نیاز است.
• نظریه کارشناسان رسمی دادگستری: در صورت وجود، این نظریه به تعیین مقصر و چگونگی وقوع حادثه کمک می‌کند.
• برگه‌های بازجویی: شامل اظهارات مصدوم، راننده مقصر، شاهدان و در صورت فوت، اولیاء دم متوفی.
• گزارش پزشکی قانونی: برای تعیین نوع و میزان جراحات یا تأیید فوت.
• اسناد هویتی: تصاویر شناسنامه و کارت ملی مصدوم یا متوفی و در صورت لزوم، اسناد هویتی راننده مقصر.
• مدارک وسیله نقلیه: کپی اسناد مالکیت و مدارک مربوط به خودروی مسبب حادثه.

پس از پرداخت خسارت توسط صندوق، نحوه بازپرداخت دیه به صندوق خسارت‌های بدنی به این صورت است که مسبب حادثه موظف به بازپرداخت مبلغ پرداختی به صورت اقساطی و بدون بهره در مدت حداکثر ۲۰ سال خواهد بود. در صورت تاخیر یا عدم‌پرداخت اقساط، بخش حقوقی صندوق می‌تواند از طریق مراجع قضایی اقدام کند.

تشکیل پرونده در صندوق

برای تشکیل پرونده در صندوق تامین خسارت‌های بدنی، زیان‌دیده می‌تواند به دو روش اقدام کند:

1. مراجعه حضوری: با در دست داشتن مدارک مورد نیاز، به نزدیک‌ترین شعبه صندوق تامین خسارت‌های بدنی مراجعه کرده و فرم‌های مربوطه را تکمیل کنید.
2. استفاده از سامانه آنلاین: با مراجعه به وب‌سایت رسمی صندوق به نشانی biif.ir، از بخش «میز خدمت» به آدرس dourtal.biif.ir گزینه «پیگیری پرونده» را انتخاب کرده و پس از ثبت‌نام، فرم‌های اعلام خسارت را به‌صورت الکترونیکی تکمیل و ارسال کنید.

تکمیل دقیق و کامل فرم‌ها و ارائه مستندات لازم، نقش مهمی در تسریع فرآیند بررسی و پرداخت خسارت توسط صندوق دارد.

کارشناسی و ارزیابی خسارت

پس از تشکیل پرونده در صندوق تامین خسارت‌های بدنی، مرحله کارشناسی و ارزیابی خسارت آغاز می‌شود. در این مرحله، کارشناسان صندوق با بررسی دقیق مدارک ارائه‌شده، مانند گزارش پلیس، نظریه پزشکی قانونی و سایر مستندات، ابعاد حادثه را تحلیل کرده و میزان خسارت بدنی وارده را تعیین می‌کنند. این ارزیابی شامل تشخیص شدت جراحات، مدت زمان درمان و تأثیرهای احتمالی بلندمدت بر زندگی زیان‌دیده می‎شود.

براساس قانون جدید صندوق تامین خسارت‌های بدنی، پس از تکمیل ارزیابی، مبلغ دیه یا خسارت تعیین‌شده به زیان‌دیده پرداخت می‌شود. این قانون با هدف تسریع در جبران خسارات و حمایت مؤثرتر از زیان‌دیدگان تدوین شده است. همچنین، درصورتی‌که مقصر حادثه شناسایی شود، صندوق قادر است مبلغ پرداخت‌شده را از وی مطالبه کند. این فرآیند به‌منظور حفظ عدالت و جلوگیری از تضییع حقوق زیان‌دیدگان و صندوق طراحی شده است.

صدور و پرداخت خسارت

صندوق تامین خسارت‌های بدنی به‌عنوان نهاد عمومی و غیردولتی، با هدف حمایت از زیان‌دیدگان حوادث رانندگی در مواردی که امکان دریافت خسارت از بیمه‌گر یا مقصر حادثه وجود ندارد، تاسیس شده است. این صندوق تعهد دارد خسارات بدنی را تا سقف دیه کامل یک مرد مسلمان در ماه‌های حرام پوشش دهد. به‌عنوان مثال: در سال ۱۴۰۳، مبلغ دیه کامل در ماه‌های عادی ۱/۲ و در ماه‌های حرام ۱٫۶ میلیارد تومان تعیین شده است.

روش‌های پرداخت خسارت به زیان‌دیدگان

برای دریافت خسارت از صندوق تامین خسارت‌های بدنی، زیان‌دیدگان می‌توانند به دو روش اقدام کنند:

1. مراجعه مستقیم به صندوق: بر اساس ماده ۳۰ قانون بیمه اجباری، زیان‌دیدگان می‌توانند با ارائه مدارک لازم، مستقیماً به صندوق تامین خسارت‌های بدنی مراجعه کرده و درخواست خود را ثبت کنند. صندوق موظف است حداکثر تا ۱۵ روز پس از دریافت مدارک، خسارت را پرداخت کند.
2. پیگیری از طریق مراجع قضایی: درصورتی‌که زیان‌دیده نتواند خسارت خود را مستقیماً از صندوق دریافت کند، با طرح دعوی در دادگاه، می‌تواند خسارت خود را مطالبه کند. در این حالت، پس از صدور حکم قطعی، صندوق ملزم به پرداخت خسارت خواهد بود.

برای تسهیل در ارائه خدمات، صندوق یک سامانه‌ آنلاین به نشانی www.biif.ir راه‌اندازی کرده است. از طریق این سامانه، زیان‌دیدگان می‌توانند با مراجعه به بخش «میز خدمت» و انتخاب گزینه «پیگیری پرونده»، وضعیت درخواست خود را بررسی کنند. همچنین، امکان دریافت حواله خسارت، پرداخت اقساط و دریافت کارت اقساط نیز از طریق این سامانه فراهم است.

منابع مالی صندوق تامین خسارت‌های بدنی

صندوق تامین خسارت‌های بدنی با هدف جبران خسارات بدنی ناشی از حوادث رانندگی در مواردی که امکان دریافت خسارت از بیمه‌گر یا مقصر حادثه وجود ندارد، تاسیس شده است. منابع مالی این صندوق براساس ماده ۲۴ قانون بیمه اجباری شخص ثالث به شرح زیر تأمین می‌شود:

• درصدی از حق بیمه شخص ثالث: ۸٪ از حق بیمه اجباری وسایل نقلیه به صندوق اختصاص می‌یابد.
• جریمه نداشتن بیمه‌نامه: مبلغی معادل حداکثر یک سال حق بیمه از دارندگان وسایل نقلیه‌ای که بیمه‌نامه شخص ثالث ندارند، دریافت می‌شود.
• سهمی از جرایم رانندگی و هزینه‌های دادرسی: ۲۰٪ از جرایم وصولی راهنمایی و رانندگی و ۲۰٪ از کل هزینه‌های دادرسی و جزای نقدی وصولی توسط قوه قضاییه و تعزیرات حکومتی به صندوق اختصاص دارد.
• سایر منابع: شامل مبالغ بازیافتی از مسببان حوادث، درآمدهای حاصل از سرمایه‌گذاری وجوه صندوق و کمک‌های اعطایی از سوی اشخاص حقیقی یا حقوقی.

ترکیب منابع مالی بالا، پایداری و توانایی صندوق را در جبران خسارات بدنی تضمین می‌کند.

 بیمه شخص ثالث و نقش آن در جبران خسارات بدنی

بیمه شخص ثالث و صندوق تامین خسارت‌های بدنی دو نهاد مکمل در جبران خسارات ناشی از حوادث رانندگی هستند. بیمه شخص ثالث، بیمه‌ای اجباری است که خسارات جانی و مالی واردشده به اشخاص ثالث را پوشش می‌دهد. در مواردی که بیمه‌نامه وجود ندارد، مقصر حادثه فرار کرده یا شناسایی نمی‌شود، یا بیمه‌گر توانایی پرداخت خسارت را ندارد، صندوق تامین خسارت‌های بدنی وارد عمل می‌شود. این صندوق با استفاده از منابع مالی مشخص، خسارات بدنی زیان‌دیدگان را جبران می‌کند؛ بنابراین، سقف تعهد مالی بیمه شخص ثالث و صندوق تامین خسارت‌های بدنی با همکاری یکدیگر، پوشش کاملی برای جبران خسارات حوادث رانندگی فراهم می‌کنند.

طرح بخشودگی صندوق تامین خسارت‌های بدنی

در سال ۱۴۰۳، صندوق تامین خسارت‌های بدنی به‌منظور حمایت از دارندگان وسایل نقلیه فاقد بیمه‌نامه شخص ثالث، طرح‌های بخشودگی جرایم دیرکرد را در چندین نوبت اجرا کرد. یکی از این طرح‌ها از ۹ بهمن تا ۳۰ بهمن ۱۴۰۳ به مناسبت دهه فجر و اعیاد شعبانیه به اجرا درآمد.

 در این بازه زمانی، مالکان وسایل نقلیه‌ای که بیمه‌نامه شخص ثالث آن‌ها منقضی شده بود، می‌توانستند با خرید بیمه‌نامه یک‌ساله، از بخشودگی ۱۰۰ درصدی جرایم دیرکرد بهره‌مند شوند. همچنین، طرح مشابهی در شهریورماه همان سال به مناسبت هفته دولت اجرا شد که طی آن، جرایم دیرکرد بیمه شخص ثالث برای کلیه وسایل نقلیه موتوری زمینی به‌طور کامل بخشیده شد. این اقدامات با هدف ترویج فرهنگ بیمه و افزایش ضریب نفوذ بیمه در کشور صورت گرفت. برای خرید بیمه شخص ثالث یک‌ساله و آگاهی از طرح بخشودگی با کارشناسان ازکی ارتباط بگیرید.

صندوق تامین خسارت بدنی؛ سنگری مستحکم برای حمایت از زیان‌دیدگان

در حوادث رانندگی، آگاهی از نحوه جبران خسارت‌های بدنی یک امر اجتناب‎ناپذیر است. صندوق تامین خسارت‌های بدنی در شرایطی که بیمه شخص ثالث پوشش لازم را ارائه نمی‌دهد، به حمایت از زیان‌دیدگان می‌پردازد. فرآیند دریافت خسارت شامل بررسی شرایط، ارائه مدارک، تشکیل پرونده، ارزیابی خسارت و پرداخت نهایی می‌شود. همچنین، طرح‌های بخشودگی جرایم دیرکرد در سال ۱۴۰۳ فرصت مناسبی برای دارندگان وسایل نقلیه فاقد بیمه بود. اگر هنوز بیمه شخص ثالث ندارید یا قصد تمدید آن را دارید، همین حالا از خدمات آنلاین بیمه ازکی استفاده و با چند کلیک، بهترین پوشش بیمه‌ای را دریافت کنید. 

سوالات متداول