بیمه تأمین اجتماعیبیمه تکمیلی درمان

چگونه می‌توان بیمه تکمیلی تامین اجتماعی شد؟

آیا می‌دانید که بیمه تکمیلی تامین اجتماعی بخش عظیمی از هزینه‌های درمانی شما را پوشش می‌دهد؟ اگر هنوز برای استفاده از این فرصت ارزشمند اقدام نکرده‌اید، شاید زمان آن رسیده که نگاهی دقیق‌تر به این بیمه بیندازید. با پرداخت حق بیمه‌ای مناسب، می‌توانید از پوشش‌های متنوعی همچون بستری، جراحی‌های تخصصی و حتی خدمات پاراکلینیکی بهره‌مند شوید. در این مقاله، با بررسی کامل مزایا، مراحل ثبت‌نام و شرایط بیمه تکمیلی تامین اجتماعی به شما می‌گوییم که چگونه میتوان بیمه تکمیلی تامین اجتماعی شد. همچنین بیمه تکمیلی تامین اجتماعی را بیمه‌های خصوصی مقایسه می‌کنیم. تا انتها همراه ما باشید تا از جزییات این بیمه مطلع شوید و برای یک آینده درمانی امن‌تر و به‌صرفه‌تر گامی موثر بردارید.

ساده و سریع بیمه کن و تخفیف بگیر. کد تخفیف: off

مراحل ثبت‌نام بیمه تکمیلی تامین اجتماعی؛ راهنمای گام‌به‌گام کاربران

برای ثبت‌نام در بیمه تکمیلی تامین اجتماعی، مراحل زیر را به‌ترتیب دنبال کنید:

  • بررسی شرایط و الزامات: اطمینان حاصل کنید که مستمری‌بگیر، بازنشسته یا ازکارافتاده تامین اجتماعی هستید و اعضای خانواده تحت تکفل شما دفترچه بیمه پایه تامین اجتماعی دارند.
  • تهیه مدارک مورد نیاز: مدارک شناسایی و بیمه‌ای خود و اعضای خانواده را آماده کنید.
  • مراجعه به کانون بازنشستگان یا سامانه‌های آنلاین: به کانون بازنشستگان تامین اجتماعی استان محل سکونت خود مراجعه کنید یا از سامانه‌های آنلاین مرتبط استفاده نمایید. به‌عنوان مثال، در استان تهران می‌توانید به سایت «کابتا» به آدرس www.kabta.ir مراجعه کنید.
  • تکمیل فرم ثبت‌نام: اطلاعات شخصی و اعضای خانواده را با دقت در فرم مربوطه وارد کنید و مدارک مورد نیاز را ارائه دهید.
  • پرداخت حق بیمه: پس از تکمیل ثبت‌نام، حق بیمه تعیین‌شده را پرداخت کنید. این مبلغ ممکن است به‌صورت ماهانه از مستمری شما کسر شود.
  • دریافت تاییدیه و آغاز پوشش بیمه‌ای: پس از پایان مراحل، تاییدیه ثبت‌نام را دریافت کنید و پوشش بیمه تکمیلی شما از تاریخ مشخص‌شده آغاز می‌شود.

توجه داشته باشید که فرزندان دختر تا زمان ازدواج یا اشتغال و فرزندان پسر تا سن ۲۲ سالگی (در صورت تحصیل تا ۲۵ سالگی) تحت پوشش هستند. در صورت انصراف، باید حداکثر تا ۳ ماه پس از شروع قرارداد اقدام کنید.

شرایط و ضوابط بیمه تکمیلی تامین اجتماعی؛ بررسی معیارهای پذیرش و پوشش

بیمه تکمیلی تامین اجتماعی به‌منظور پوشش هزینه‌های درمانی فراتر از تعهدات بیمه پایه طراحی شده است. در پاسخ به وسال «چگونه میتوان بیمه تکمیلی تامین اجتماعی شد» باید گفت، این بیمه برای مستمری‌بگیران، بازنشستگان و ازکارافتادگان تامین اجتماعی و خانواده‌های تحت تکفل آن‌ها ارائه می‌شود. در ادامه، شرایط و ضوابط این بیمه به‌صورت کامل بررسی می‌شود.

چه کسانی می‌توانند بیمه تکمیلی تامین اجتماعی را خریداری و از آن استفاده کنند؟

گروه‌های مشمول:

  • مستمری‌بگیران، بازنشستگان و ازکارافتادگان کلی تامین اجتماعی.
  • همسر یا همسران دائم بیمه‌شده اصلی.
  • فرزندان تحت تکفل:
    • فرزندان دختر تا زمان ازدواج یا اشتغال.
    • فرزندان پسر تا سن ۲۲ سالگی و در صورت تحصیل تا ۲۵ سالگی.
  • سایر افراد تحت تکفل واجد شرایط.

مدارک مورد نیاز:

  • کپی صفحات اول و دوم شناسنامه همه اعضای خانواده.
  • کپی پشت و روی کارت ملی همه اعضای خانواده.
  • کپی صفحه اول دفترچه بیمه پایه تمامی اعضا.
  • تکمیل فرم تقاضای سرپرست خانواده.

نحوه ثبت‌نام:

  • مراجعه حضوری به کانون بازنشستگان تامین اجتماعی استان محل سکونت.
  • استفاده از سامانه‌های آنلاین مرتبط با کانون بازنشستگان. به‌عنوان مثال: در استان تهران می‌توانید به سایت «کابتا» به آدرس www.kabta.ir مراجعه کنید.

پرداخت حق بیمه:

  • حق بیمه تعیین‌شده به‌صورت ماهانه از مستمری بیمه‌شده کسر می‌شود.
  • مبلغ حق بیمه بسته به قرارداد و پوشش‌های انتخابی متفاوت است.

مدت قرارداد:

  • مدت اعتبار قرارداد بیمه تکمیلی معمولاً یک سال است و در صورت تمایل قابل تمدید خواهد بود.

انصراف از بیمه:

  • بیمه‌شدگان می‌توانند حداکثر تا ۳ ماه پس از شروع قرارداد و به شرط استفاده نکردن از خدمات بیمه، از ادامه آن انصراف دهند.

با‌توجه‌به افزایش هزینه‌های درمانی، بهره‌مندی از بیمه تکمیلی تامین اجتماعی به کاهش بار مالی ناشی از درمان کمک شایانی می‌کند. برای اطلاعات بیشتر و آگاهی از جزئیات، می‌توانید به منابع معتبر تامین اجتماعی مراجعه کنید.

حق بیمه تکمیلی تامین اجتماعی چقدر است؟ مقایسه هزینه‌ها و میزان پوشش

حق بیمه تکمیلی تامین اجتماعی برای هر نفر در سال ۱۴۰۳ ماهانه ۱۵۲,۵۰۰ تومان تعیین شده است. این مبلغ به‌صورت ماهانه از حقوق بازنشستگان کسر می‌شود و در قبال آن، خدمات متنوعی در حوزه‌های درمانی ارائه خواهد شد.

با‌توجه‌به افزایش هزینه‌های درمانی در سال‌های اخیر، بیمه تکمیلی تامین اجتماعی تلاش کرده است تا با تعیین حق بیمه‌ای مناسب، پوشش‌های گسترده‌تری را به بیمه‌شدگان ارائه دهد. سقف تعهدات در بخش بستری فوق تخصصی به ۸۵ میلیون تومان افزایش یافته است که نشان‌دهنده توجه به نیازهای درمانی بیمه‌شدگان است.

خدمات و پوشش‌های بیمه تکمیلی تامین اجتماعی؛ بررسی مزایای اصلی و فرعی

بیمه تکمیلی تامین اجتماعی در سال ۱۴۰۳ با هدف پوشش هزینه‌های درمانی فراتر از تعهدات بیمه پایه، خدمات متنوعی را به بیمه‌شدگان ارائه می‌دهد. در ادامه، به بررسی پوشش‌ها و خدمات ویژه این بیمه می‌پردازیم. براساس قرارداد بیمه تکمیلی درمان بازنشستگان تامین اجتماعی در سال ۱۴۰۳، سقف تعهدات به شرح زیر است:

نوع خدمت سقف تعهدات (تومان)
بستری فوق تخصصی ۸۵,۰۰۰,۰۰۰
بیماران خاص و صعب‌العلاج ۳۵,۰۰۰,۰۰۰
بستری عمومی ۴۰,۰۰۰,۰۰۰
خدمات پاراکلینیکی و تشخیصی، درمانی و سرپایی ۶,۰۰۰,۰۰۰
خدمات تشخیصی درمانی سرپایی ۴,۰۰۰,۰۰۰
خدمات آزمایشگاهی و پاتولوژی ۲,۲۵۰,۰۰۰
رفع عیوب انکساری چشم (یک چشم) ۶,۰۰۰,۰۰۰
رفع عیوب انکساری چشم (دو چشم) ۱۲,۰۰۰,۰۰۰
آمبولانس داخل شهری ۲,۰۰۰,۰۰۰
آمبولانس بین‌شهری ۳,۰۰۰,۰۰۰

خدمات ویژه بیمه تکمیلی:

  • رفع عیوب انکساری چشم: این بیمه هزینه‌های مرتبط با جراحی‌های رفع عیوب انکساری چشم مانند لیزیک را تا سقف تعیین‌شده پوشش می‌دهد.
  • خدمات آمبولانس: هزینه‌های استفاده از آمبولانس در مواقع ضروری، چه در داخل شهر و چه بین‌شهری، تحت پوشش قرار می‌گیرد.
  • بیماری‌های خاص و صعب‌العلاج: هزینه‌های مرتبط با درمان بیماری‌های خاص مانند سرطان، دیالیز و سایر بیماری‌های صعب‌العلاج تا سقف معین پوشش داده می‌شود.

در مجموع، بیمه تکمیلی تامین اجتماعی در سال ۱۴۰۳ با ارائه پوشش‌های گسترده و متنوع، سعی در کاهش هزینه‌های درمانی بیمه‌شدگان و افزایش دسترسی آن‌ها به خدمات بهداشتی و درمانی با کیفیت دارد.

نحوه دریافت خسارت از بیمه تکمیلی؛ راهنمای کامل درخواست و مراحل پرداخت

دریافت خسارت از بیمه تکمیلی تامین اجتماعی مستلزم آگاهی از فرآیندها و مدارک مورد نیاز است. در ادامه، راهنمای کاملی برای درخواست و مراحل پرداخت خسارت ارائه خواهیم کرد. فرایند دریافت خسارت از بیمه تکمیلی تأمین اجتماعی عبارت است از:

  1. مراجعه به مراکز درمانی طرف قرارداد:
    • برای بهره‌مندی از خدمات بیمه تکمیلی، به مراکز درمانی طرف قرارداد با بیمه‌گر مراجعه کنید.
    • در این مراکز، با ارائه کارت ملی و دفترچه بیمه، خدمات درمانی را دریافت کنید.
  2. دریافت معرفی‌نامه:
    • در صورت نیاز به بستری یا انجام خدمات خاص، از شرکت بیمه معرفی‌نامه دریافت کنید.
    • این معرفی‌نامه به مرکز درمانی ارائه می‌شود تا هزینه‌ها مستقیماً توسط بیمه‌گر پرداخت شود.
  3. پرداخت هزینه‌ها در مراکز غیرطرف قرارداد:
    • اگر به مراکز غیرطرف قرارداد مراجعه کردید، هزینه‌ها را شخصاً پرداخت کنید.
    • سپس با ارائه مدارک لازم به شرکت بیمه، درخواست بازپرداخت هزینه‌ها را ثبت کنید.

مدارک و اطلاعات مورد نیاز برای پرداخت خسارت:

  • مدارک عمومی:
    • اصل و کپی صفحه اول دفترچه بیمه‌شده اصلی و بیمار.
    • فرم تائید شماره‌حساب بانک رفاه جهت واریز سهم بیمه پایه.
  • مدارک بستری در بیمارستان:
    • اصل صورت‌حساب بیمارستان با مهر و امضای معتبر.
    • ریز داروهای مصرفی با مهر داروخانه بیمارستان.
    • گزارش پزشک معالج و شرح عمل جراحی.
  • مدارک خدمات پاراکلینیکی:
    • اصل صورت‌حساب با مهر مرکز مربوطه.
    • گزارش اقدامات انجام‌شده (مانند سونوگرافی، MRI).
    • نسخه پزشک معالج.
  • مدارک ویزیت و دارو:
    • نسخه پزشک با مهر و امضای معتبر.
    • فاکتور داروخانه با مهر رسمی و قیمت داروها.
  • مدارک دندان‌پزشکی:
    • گواهی دندان‌پزشک با شرح خدمات انجام‌شده و مهر معتبر.
    • عکس قبل و بعد از درمان در صورت نیاز.

برای بهره‌مندی از خدمات بیمه تکمیلی تامین اجتماعی، مدارک درمانی را حداکثر تا ۶ ماه پس از تاریخ درمان با مهر و امضای معتبر به شرکت بیمه ارائه دهید. برای اطلاعات بیشتر، به وب‌سایت رسمی شرکت بیمه یا نمایندگی‌های مربوطه مراجعه کنید.

نسخه پزشک با مهر و امضای معتبر برای دریافت خسارت از بیمه تکمیلی تامین اجتماعی

مزایای بیمه تکمیلی تامین اجتماعی؛ چرا انتخاب این بیمه به نفع شماست؟

بیمه تکمیلی تامین اجتماعی به‌عنوان مکملی برای بیمه پایه، مزایای متعددی را برای بیمه‌شدگان فراهم می‌کند. این بیمه با پوشش گسترده‌تر و خدمات متنوع‌تر، به کاهش هزینه‌های درمانی و افزایش دسترسی به خدمات بهداشتی کمک می‌کند. مزایای بیمه تکمیلی تامین اجتماعی عبارت است از:

  • پوشش هزینه‌های بستری و جراحی: این بیمه هزینه‌های بستری در بیمارستان‌ها و جراحی‌های تخصصی را تا سقف معینی پوشش می‌دهد.
  • پرداخت هزینه‌های پاراکلینیکی: خدماتی مانند آزمایشگاه، رادیولوژی، سونوگرافی و سایر خدمات تشخیصی تحت پوشش قرار می‌گیرند.
  • پوشش هزینه‌های دندان‌پزشکی: برخی از هزینه‌های مرتبط با خدمات دندان‌پزشکی توسط این بیمه جبران می‌شود.
  • پرداخت هزینه‌های ویزیت و دارو: هزینه‌های مربوط به ویزیت پزشکان و تهیه داروهای تجویزی تحت پوشش قرار می‌گیرند.
  • پوشش هزینه‌های آمبولانس: هزینه‌های استفاده از آمبولانس در مواقع ضروری، چه در داخل شهر و چه بین‌شهری، جبران می‌شود.
  • پوشش بیماری‌های خاص و صعب‌العلاج: هزینه‌های مرتبط با درمان بیماری‌های خاص مانند سرطان، دیالیز و سایر بیماری‌های صعب‌العلاج تا سقف معین پوشش داده می‌شود.
  • رفع عیوب انکساری چشم: هزینه‌های مرتبط با جراحی‌های رفع عیوب انکساری چشم مانند لیزیک تا سقف تعیین‌شده پوشش داده می‌شود.

با انتخاب بیمه تکمیلی تامین اجتماعی، می‌توانید از این مزایا بهره‌مند شده و هزینه‌های درمانی خود را به‌طور قابل توجهی کاهش دهید. این بیمه با ارائه پوشش‌های گسترده، آرامش خاطر بیشتری را در مواجهه با هزینه‌های درمانی فراهم می‌کند.

تفاوت بیمه تکمیلی تامین اجتماعی و بیمه‌های خصوصی؛ کدام مناسب‌تر است؟

بیمه‌های درمانی در ایران به دو دسته اصلی تقسیم می‌شوند: بیمه‌های پایه مانند تأمین اجتماعی و بیمه‌های تکمیلی که توسط شرکت‌های خصوصی ارائه می‌شوند. در ادامه، تفاوت‌های کلیدی بین بیمه تکمیلی تامین اجتماعی و بیمه‌های تکمیلی خصوصی بررسی می‌شود تا به انتخاب مناسب‌تر کمک کند.

معیار

بیمه تکمیلی تامین اجتماعی

بیمه‌های تکمیلی خصوصی

نوع پوشش پوشش‌های محدودتر و از پیش تعیین‌شده؛ عمدتاً برای بازنشستگان و مستمری‌بگیران تامین اجتماعی. پوشش‌های متنوع و قابل تنظیم براساس نیاز بیمه‌گذار؛ امکان انتخاب طرح‌های مختلف با تعهدات و سقف‌های متفاوت.
گستردگی خدمات محدود به خدمات مشخص‌شده در قرارداد؛ ممکن است برخی خدمات تخصصی را پوشش ندهد. ارائه خدمات گسترده‌تر؛ امکان پوشش بیماری‌های خاص، دندان‌پزشکی، زایمان و سایر خدمات تخصصی.
هزینه حق بیمه معمولاً کمتر و به‌صورت کسر از مستمری بازنشستگان؛ اما با‌توجه‌به محدودیت پوشش‌ها. متغیر و بر اساس طرح انتخابی؛ با افزایش پوشش‌ها و سقف تعهدات، حق بیمه نیز افزایش می‌یابد.
دوره انتظار ممکن است برای برخی خدمات دوره انتظار داشته باشد. بسته به شرکت بیمه و نوع پوشش؛ برخی خدمات ممکن است دوره انتظار داشته باشند.
محدودیت سنی معمولاً برای بازنشستگان و مستمری‌بگیران؛ محدودیت سنی کمتر. بسته به شرکت بیمه؛ ممکن است برای سنین بالا محدودیت یا افزایش حق بیمه وجود داشته باشد.
فرآیند دریافت خسارت ممکن است زمان‌بر باشد و نیاز به ارائه مدارک متعدد داشته باشد. بسته به شرکت بیمه؛ برخی شرکت‌ها فرآیند سریع‌تری برای پرداخت خسارت دارند.
انعطاف‌پذیری کمتر؛ طرح‌ها و پوشش‌ها از پیش تعیین‌شده و قابل تغییر نیستند. بیشتر؛ امکان انتخاب و تغییر طرح‌ها بر اساس نیاز بیمه‌گذار.

انتخاب بین بیمه تکمیلی تأمین اجتماعی و بیمه‌های تکمیلی خصوصی بستگی به نیازها، شرایط و توان مالی فرد دارد. اگر به دنبال پوشش‌های گسترده‌تر، خدمات تخصصی و انعطاف‌پذیری بیشتر هستید، بیمه‌های تکمیلی خصوصی گزینه مناسب‌تری خواهند بود. ولی اگر هزینه کمتر و پوشش‌های پایه برای شما کافی است، بیمه تکمیلی تامین اجتماعی نیازهای شما را برآورده می‌کند.

بیمه تکمیلی تامین اجتماعی؛ راهی مطمئن برای کاهش هزینه‌های درمانی

در این مقاله به شما گفتیم که چگونه میتوان بیمه تکمیلی تامین اجتماعی شد. بیمه تکمیلی تامین اجتماعی با ارائه پوشش‌هایی فراتر از بیمه پایه، گزینه‌ای اقتصادی برای مستمری‌بگیران، بازنشستگان و خانواده‌های تحت تکفل است و هزینه‌های درمانی مانند بستری، جراحی و خدمات پاراکلینیکی را پوشش می‌دهد. این بیمه با حق بیمه‌ای مناسب و سقف تعهدات بالا، نیازهای درمانی افراد را در زمینه‌های مختلف پاسخ می‌دهد. برای افرادی که به دنبال خدمات گسترده‌تر و انتخاب‌های منعطف‌تری هستند، بیمه‌های تکمیلی خصوصی با طرح‌ها و تعهدات متنوع انتخاب مناسب‌تری خواهد بود. برای مطالعه بیشتر درباره انواع بیمه‌ها و گزینه‌های مناسب دیگر، مقالات سایت ازکی را بررسی کنید و با اطلاعات کامل، بیمه‌ای متناسب با نیازهای خود انتخاب کنید.

سوالات متداول

  • بیمه تکمیلی تامین اجتماعی چیست؟

بیمه تکمیلی تامین اجتماعی خدمات درمانی و پوشش بیشتری نسبت به بیمه پایه تامین اجتماعی ارائه می‌دهد، شامل بستری، جراحی و خدمات پاراکلینیکی.

  • چگونه می‌توان بیمه تکمیلی تامین اجتماعی شد؟

افراد با مراجعه به نمایندگی‌ها و دفاتر بیمه یا به‌صورت آنلاین می‌توانند برای بیمه تکمیلی تأمین اجتماعی ثبت نام کنند.

  • هزینه بیمه تکمیلی تامین اجتماعی چقدر است؟

هزینه بیمه تکمیلی تامین اجتماعی بسته به نوع خدمات و طرح انتخابی متغیر است. بازنشستگان به‌طور معمول هزینه‌ای کمتر پرداخت می‌کنند.

  • بیمه تکمیلی تامین اجتماعی شامل چه مواردی می‌شود؟

بیمه تکمیلی شامل هزینه‌های بستری، جراحی، خدمات پاراکلینیکی و برخی خدمات دندان‌پزشکی است. میزان پوشش بسته به قرارداد ممکن است متفاوت باشد.

  • مدارک لازم برای ثبت نام بیمه تکمیلی چیست؟

مدارک شامل کپی شناسنامه، کارت ملی، دفترچه بیمه پایه و فرم تکمیل‌شده بیمه‌نامه است که برای ثبت‌نام ضروری می‌شود.

  • آیا بیمه تکمیلی تامین اجتماعی برای مشاغل آزاد هم ارائه می‌شود؟

بله؛ برخی طرح‌های بیمه تکمیلی برای مشاغل آزاد و افراد غیر شاغل نیز فراهم شده است که نیاز به بررسی شرایط آن دارند.

  • سقف تعهدات بیمه تکمیلی تامین اجتماعی چقدر است؟

سقف تعهدات بیمه تکمیلی تامین اجتماعی به نوع خدمات بستگی دارد و در قرارداد مشخص می‌شود. این تعهدات شامل جراحی‌های تخصصی و خدمات پاراکلینیکی است.

  • برای دریافت هزینه بیمه تکمیلی به کجا مراجعه کنیم؟

 برای دریافت هزینه‌ها، افراد می‌توانند به دفاتر رسمی بیمه یا نمایندگی‌ها مراجعه و مدارک خود را ارائه دهند.

  • بیمه تکمیلی تأمین اجتماعی چه خدماتی را پوشش نمی‌دهد؟

   خدماتی مانند زیبایی، درمان‌های خاص غیرپزشکی و برخی داروهای غیرضروری معمولاً در پوشش بیمه تکمیلی نیستند.

  • آخرین مهلت ثبت نام بیمه تکمیلی تامین اجتماعی چه زمانی است؟

مهلت ثبت‌نام بیمه تکمیلی تامین اجتماعی برای سال ۱۴۰۴ هنوز به‌طور رسمی اعلام نشده است. با‌توجه‌به روند سال‌های گذشته، معمولاً ثبت‌نام در ماه‌های پایانی سال انجام می‌شود.

341 دیدگاه

    1. باسلام من اطلاعاتم را جهت بیمه تکمیلی وارد میکنم وپاسخ میدهید اطلاعات تکراری است یعنی چه ؟

      1. باسلام من بازنشسته تامین اجتماعی هستم خودم و همسرم تحت پوشش بیمه تکمیلی هستیم و دخترم را حدود پنج ماه پیش تحت تکفل خودم درآوردم رفتم بیمه ثبت نامش کردم ومدارک مورد لازم راهم به بیمه تحویل دادم الان میخواستم بدونم آیا دخترم هم از بیمه تکمیلی میتواند استفاده کند یا نه یا برای بیمه تکمیلی مجدداً ثبت نام انجام بدم اگر کسی واقف دراین خصوص است لطفاً راهنماییم کنید ممنون میشوم

        1. محمد عزیز سلام
          می‌توانید وارد حساب کاربریتون در سایت تامین اجتماعی بشید و اطلاعات دقیق رو آنجا مشاهده کنید.

      2. با سلام و احترام
        آیا خانمی که بازنشسته شده می تواند اعضای خانواده خود شامل مادر، فرزند، همسر چه بیمه تامین اجتماعی و تحت تکفل باشند یا مثلا همسر خود بیمه باشد را بیمه تکمیلی کند. چون شنیدم آقایان بازنشسته می توانند اعضا خانواده را بیمه تکمیلی نمایند ولی خانمهای بازنشسته نمی توانند. اگر صحت داشته باشد چه فرقی می کند حق بیمه تکمیلی کسر می گردد. تشکر

    2. خواستم بدونم من هزینه کردم مچ دستم شکسته بود فاکتور مهر دکتر هست اما رسید کارتخوان ندارم بیمه قبول میکنه یا نه

      1. حسن عزیز سلام
        رسید کارتخوان برای دریافت هزینه از بیمه تکمیلی نیاز نیست.

        1. سلام من مشغول کار ومشمول بیمه تامین اجتماعی هستم چطور میتونم بیمه تکمیلی بگیرم

  1. سلام بیمه آتیه بازنشستگان چیزی جز کلاهبرداری وپرکردن جیب دست اندکاران نیست خدالعنت کنه

    1. سلام دوست عزیز.
      متاسفیم بابت تجربه تلخی که براتون رخ داده و امیدواریم که بهش رسیدگی کنن

      1. سلام
        من خیلی خیلی از خدمات بیمه آتیه سازان راضی هستم و هر دفعه مادرم بستری شدند و تحت جراحی قرار گرفتند ۹۰درصد هزینه ها را آتیه سازان پرداخت کرده
        خدا خیرشون بده که میشه برای بستری و جراحی به بهترین بیمارستانهای درجه یک مراجعه کرد و هزینه خیلی کمی پرداخت کرد و در حد رایگان مریض جراحی میشه

          1. سلام من خودم بیمه کارگران ساختمانی هستم تامین اجتماعی.مادرم هم تحت پوشش منه.الان زانو هاش از کار افتاده هزینش خیلی زیاده.لطفا منو راهنمایی کنید برا تکمیلی.هر جا گشتم نتونستم مشکلم را حل کنم.تو رو خدا بهم زنگ بزنید و راهنمایی کنید۰۹۱۳۹۰۶۲۷۱۸

          2. حسین عزیز سلام
            با آرزوی سلامتی برای مادرتان، متاسفانه خرید بیمه تکمیلی بعد از بیماری هزینه‌ها را پرداخت نمی‌کند.

        1. سلام وقت بخیر
          مادرم سرپرست خانواده هستن
          و مستمری بگیر.
          بعد از چندسال تازه متوجه شدیم تامین اجتماعی بیمه تکمیلی انجام میده،
          میتونیم تازه اقدام کنیم یا شرایط خاصی داره؟
          جایی خوندم نوشته بود حداکثر تا ۳ماه بعد از صدور حکم میتونیم بیمه کنیم،
          صحت داره این موضوع؟

          1. فریماه عزیز سلام
            درباره چنین حکمی تا به حال چیزی نشنیدم. پیشنهاد می‌کنم حتما از سایت تامین اجتماعی اقدام کنید به احتمال زیاد مشکلی وجود ندارد و مادرتان می‌توانند خودشان و اعضای خانواده را بیمه کنند.

        2. سلام پدرمن بازنشسته تامین اجتماعی هست میخواد تکمیلی کنه اگه مثلا یکی دوساله دیگه منصرف بشه میتونه ازحالت تکمیلی به حالت قبلیش دربیاد؟
          واینکه تا آخر هرسال ازحسابشون پول کم میکنن؟

          1. همراه عزیز سلام
            بله قرارداد بیمه تکمیلی به صورت سالانه است.

      1. دوست عزیز متاسفانه ما به اطلاعات بیمه تکمیلی تامین اجتماعی دسترسی نداریم چون این بیمه مستقیما به سازمان تامین اجتماعی مرتبط میشه و شما باید از اون طریق پیگیری کنید

    2. دقیقا همینطوره،نوشتن ۷۰ تا۹۰ درصد هزینه هارو بیمه میده،در صورتی که دختر من ازمایش هایی که برای تشخیص سرطان داد هیچکدوم رو ندادن و قبول نکردن.فقط سونو گرافی ها که جمع کلش یک ملیون و ششصد بود امروز فقط صد و هفتاد هزار تومن ریختن.

    3. سلام. بنده بیماری خاص(ام اس) دارم و درحال تحصیل نیستم. همچنین مشغول به کار هم نیستم.میخواستم ببینم میتونم به صورت ازاد حق بیمه ی تکمیلی آتیه سازان را پرداخت کنم و از خدمات تکمیلی بیمه ی آتیه سازان استفاده کنم؟!!

        1. سلام خواهر من من از کدام بیمه تکمیلی شوم لطفا راهنمایی کنید با نشسته هستم از تامین اجتمایی

          1. حسین عزیز سلام
            می‌توانید از بیمه تکمیلی تامین اجتماعی استفاده کنید و در کنارش اگر مایل باشید بیمه تکمیلی انفرادی بخرید.

    4. منم کاملا با نظرتون موافقم
      متاسفانه عده ای کلاهبردار با سواستفاده از کم سوادی و نا آگاهی مستمری بگیران و بازنشستگان به راحتی از پرداخت هزینه خودداری میکنن

      1. سلام مادرم بیمه تامین اجتماعی هستند با ۱۸ سال و نیم سابقه که گفتند میتونه با ۲۰ سال سابقه و ۲۰ روز حقوق بازنشسته بشه و دفترچه تامین اجتماعی هم داره. آیا بیمه تکمیلی تامین اجتماعی بهش تعلق میگیره?
        آیا با بیمه تکمیلی میتونه جراحی تعویض مفصل زانو را انجام بده?

        1. حکیمه عزیز سلام
          بله مادرتون می‌تونن از بیمه تکمیلی تامین اجتماعی یا همون بیمه آتیه سازان حافظ استفاده کنند. باید آنلاین درخواست داشتن بیمه تکمیلی رو از پروفایل تامین اجتماعیشون بدید.
          شرایط جراحی هم به نظر پزشک معتمد بیمه بستگی دارد.

      2. باید در این موارد ک بیمه کلاه برداری میکنه ب کدوم مرجع باید شکایت کرد…من مادرم عمل زانو انجام داد همه مدارک و عکس رو بردیم قبول کردن اما از سه و نیم میلیون کلا هشصت هزار دادن…انگار برعکس شده سی درصد تقبل کردن هفتاد در صد رو بیمار متقبل میشه…با احترام

        1. وحید عزیز سلام
          مبلغ پرداختی با توجه به تعرفه و میزان پوشش انجام میشه. اگر در این باره شکایت دارید می‌تونید به سامانه بیمه مرکزی مراجعه کنید.

    5. برای انهایی که مریض دارند خوبه اما برای من که ده سال پدرم مریض نشده اشتباه بود الان میخوام انصراف بدم

      1. شکر کنید که سالم هستید. بیمه بیماری چیزی هست که اگر هزینه نشه باید خدا رو شکر کرد. ضمنا یک کار جمعی هست که کسانی که بیمار میشوند با کمک کسانی که بیمار نشده اند حمایت شوند. و اگر خدای نکرده بیمار شدند، ناگهانی گرفتار هزینه سنگین نشوند.
        ما نمیدانستیم که بالای ۷۰ سال بیمه تکمیلی نمیکنند. بالای ۶۰ سال هم در صورت سلامت کامل بیمه تکمیلی میکنند.

        1. همراه عزیز سلام
          امکان داشتن بیمه تکمیلی برای افراد بالای ۶۰ و ۷۰ سال هم وجود دارد فقط باید حق بیمه بیشتری پرداخت کنند.

      2. سلام وقتتون بخیر ، من که بیمه رانندگانم میتونم بیمه تکمیلی خریداری کنم ؟؟

        1. میثم عزیز سلام
          اگه از سمت شرکتی که بیمه شدید با بیمه تکمیلی قرارداد دارید،‌ می‌تونید از این طریق اقدام کنید. در غیر این صورت می‌توانید بیمه تکمیلی انفرادی تهیه کنید.

    6. سلام ،مدتهاست مدارک آندوسکوپی را به بیمه تکمیلی داده ام ولی هنوز در سیستم ثبت هزینه نشده است،چثدر طول می کشد؟

  2. سلام
    من به بیمه سامان مراجعه کردم و چون مادرم بالای 70 سال بودند ایشان گفتند بیمه نمی کنیم…چطور الان نوشتید می توانند بیمه خانوده سامان شوند؟

    1. سلام دوست عزیز.
      متاسفانه حداکثر سن برای تکمیلی انفرادی یا خانوادگی سامان، 70 سال هست.

  3. من 29سال ده ماه سابقه بیمه دارم حال شیمی درمانی میشم. چکونه میتوانم ازتامین اجتماعی جهت کمک هزینه درمانیم کمک بگیرم دوماه کمتر مانده بازنشسته بشم

    1. سلام دوست عزیز.
      شما میتونید به همره مدارک پزشکی و دفترچه بیمه به تامین اجتماعی مراجعه کنید تا به شکل دقیق راهنماییتون کنن

      1. سلام برای گرفتن هزینه از بیمه تکمیلی چند۸ ماه بعد از انجام آزمایش یا سونو گرافی فرصت داریم،؟

  4. سلام خسته نباشید .آیا هزینه یک دست دندان مصنوعی کامل هم پرداخت میکنن؟

    1. سلام، ممنون.
      متاسفانه خیر. در بیمه تامین اجتماعی هزینه دندان مصنوعی پرداخت نمیشه

        1. سلام دوست عزیز
          اگه از طرف محل کارتون بیمه تکمیلی دارین میتونین از اون استفاده کنین در غیر اینصورت باید به صورت انفرادی بیمه تکمیلی خریداری کنین. توجه کنین که چنین عملی اگه به دلایل زیبایی باشه به هیچ عنوان تحت پوشش بیمه نیست و فقط در صورتی ممکنه بیمه پرداخت کنه که تجویز پزشک به دلایل سلامتی براش داشته باشین. در صورتی که نیاز به راهنمایی بیشتر در زمینه خرید بیمه تکمیلی دارین میتونین با شماره 02154864 بخش بیمه تکمیلی تماس بگیرین.

        2. سلام من بیمه تامین اجتماعی هستم و 30 سالمه مریضی خاصی هم دارم میخوام بدونم میتونم خودمو بیمه تکمیلی بکنم؟

          1. همراه عزیز سلام
            بله، می‌توانید خودتون رو بیمه کنید ولی بیماری‌ فعلیتون تحت پوشش بیمه قرار نمی‌گیرد.

    2. سلام وقت بخیر.من ۲۷ سالمه میخواستم بدونم میتونم بیمه تامین اجتماعی رو الان دو ساله میریزم تکمیلی کنم؟

      1. امیر عزیز سلام
        بله شما می‌توانید بیمه تکمیلی انفرادی تهیه کنید یا از طریق شرکت‌تون بیمه تکمیلی بشین.

      1. وقت بخیر، هزینه اوزون تراپی یک میلیونُ چهارصد شده، بعد از گذشت یک هفته فقط مبلغ ۲۴۰ هزار تومان پرداخت کردن.!! اشتباه شده و یا شیوه پرداخت تغییر کرده؟

  5. پرداختی بیمه ها خیلی ناچیزه و برای پوشش های ده سال قبل نه الان که هزینه های پزشکی سر به فلک کشیده

    1. سلام دوست عزیز.
      حق با شماست، هزینه های درمانی خیلی بالا رفته اما اگه انتخاب درستی داشته باشید و یه بیمه تکمیلی خوب با پوشش های بالا رو انتخاب و خریداری کنید، در زمان بیماری میتونید بخش زیادی از هزینه هاتون رو از بیمه دریافت کنید.

      1. سلام من ۱۳ سال سابقه بیمه تامین اجتماعی دارم برای بیماری که دچارشم میخوام بیمه تکمیلی کنم چه کارکنم؟ممنون میشم راهنمایی کنید

        1. سلام دوست عزیز
          اگر در حال حاضر شاغل هستین میتونین از طریق شرکت خودتون تحت پوشش بیمه تکمیلی گروهی قرار بگیرین در غیر اینصورت میتونین به صورت انفرادی برای خرید بیمه تکمیلی اقدام کنین. از طریق سایت بخش بیمه تکمیلی و درمان میتونین بیمه رو استعلام کنین و در صورت نیاز به راهنمایی یا هر سوال تخصصی در این زمینه میتونین با شماره 02154864 تماس بگیرین تا همکاران بنده به طور دقیق شمارو راهنمایی کنن.

      2. بیمه تکمیلی تامین اجتماعی همان بیمه آتیه سازان است؟ من تازه مستمری بگیر شدم. برای ثبت نام بیمه تکمیلی باید به شعبه تامین اجتماعی مراجعه کنم یا شعبه آتیه سازان؟

  6. سلام .اینجا نوشتید سزارین شامل بیمه ی تکمیلی نیست اما من فرزند اولم رو سزارین انجام دادم و بیمه تکمیلی بیشتر هزینه رو پرداخت

    1. سلام دوست عزیز. ممنون از اینکه تجربه تون رو با ما به اشتراک گذاشتید.
      اما تا جایی که ما اطلاع داریم هزینه زایمان سزارین در بیمه تکمیلی تامین اجتماعی پرداخت نمیشه.

      1. سلام مادرم مشکل چشم داشتن میخواستم ببینم برای دریافت عینک به دستور پزشک بیناسنجی هزینه عینک رو میدن بیمه تکمیلی آتیه سازان حافظ هستندگفتن مبلغ عینک ۵۷۰تومان میشه ممنونم از راهنمایتون

        1. سلام دوست عزیز.
          لطفا جدولی که توی متن هست رو مشاهده کنید. سقف پوشش عینک توی بیمه آتیه سازان 200 هزار تومنه

  7. من دو بیمه تکمیلی دارم که دومی که پارسیانه از طریق کارکرد بالای دستگاه پوز بهم داده شده آیا میتونم همه هزینه های درمان رو از هر دو بگیرم.

    1. سلام دوست عزیز.
      شما میتونید تا حد زیادی از هزینه های درمان رو دریافت کنید.
      بعد از مراجعه به شرکت بیمه اول و تحویل مدارک، باید کپی برابر اصل فاکتور و مدارک رو به شرکت بیمه دوم تحویل بدید

  8. سلام دختر من عمل کیست سر انجام داده که حدودا ۳۰ملیون بیمارستان خصوصی پرداخت کردم میخواستم بدانم بیمه پایه بیمه تکمیلی بازنشستگان تامین اجتماعی چه مبلغی به من پرداخت میکنند ممنون از شما

    1. سلام و وقت بخیر.
      میزان پوشش بیمه تامین اجتماعی کاملا به پرونده پزشکی و نوع عملشون بستگی داره و متاسفانه ما نمیتونیم به شکل قطعی اظهارنظر کنیم

  9. سلام .من جز مشاغل آزاد هستم.هزینه دفترچه تامین اجتماعی برای من یک سال چقدر میشود؟

  10. سلام و خسته نباشید

    ما دیشب از طریق اینترنت ثبت نام بیمه تکمیلی انجام دادیم…
    جسارتا شما اطلاع دارید که از چه تاریخی میتوان از امتیاز آن استفاده کرد؟؟؟؟
    پس از ثبت نام نیاز به انجام کاری است؟

    1. سلام دوست عزیز.
      اگه منظورتون ثبت نام بیمه تکمیلی تامین اجتماعی هست، متاسفانه ما اطلاعی نداریم و باید از طریق تامین اجتماعی پیگیری کنید.

  11. سلام سوالم اینه که در خصوص بیمه تکمیلی اگر شخصی بخواد یک نفر را به اشخاص تحت تکفلش اضافه کنه باید چه اقدامی انجام بده؟ چون در سایت فقط نوشته باید به تامین اجتماعی اعلام کنه. آیا باید شخص جدید را ثبت نام کنه؟ شخص جدید فرزند دختر هست که طلاق گرفته.

      1. سلام خسته نباشید میخواستم بدونم عمل زیبایی بینی با کارت طلایی امکان داره یا فقط چند درصد کم میکنن

  12. سلام می خواستم بدونم من بیمه کشاورزی هستم ایا می تونم بیمه تکمیلی درست کنم برای خودم

    1. سلام و وقت بخیر.
      قرار بوده صندوق بیمه‌های اجتماعی کشاورزان روستائیان و عشایر، بیمه تکمیلی کشاورزان رو ارائه کنه. شما میتونید به صورت حضوری مراجعه کنید و اطلاعات بگیرید.
      البته امکان خرید بیمه تکمیلی انفرادی یا خانوادگی هم برای شما وجود داره.

  13. سلام.من مستمری بگیر هستم.میخواستم بدونم سقف استفاده از هریک از درمان ها مال یک ماه هست یا یکسال.مثلا من که ماه قبل از بیمه رادیولوزی که حدود۱۸۰هزاربوداستفاده کردم این ماه میتونم دوباره از این گزینه استفاده کنم یااینکه سال بعد میتونم استفاده کنم لطفاراهنماییم کنید؟ مرسی

  14. سلام من از برج 8 بازنشسته شدم وبرج 10 درخواست بیمه تکمیلی دادم چرا از اول برج 8 برای من کم کردن تو فیش حقوقی برج 11 یکدفه 3 ماه را کم کردن

  15. باسلام
    سوال دارم خدمتتون. لطفا راهنمایی کنید.
    پدر بنده 64سالشه، شغل ازاد هستن 7سال سابقه بیمه تامین داشتن. مابقیش 19و600مییلون شد واریز کرد، کارت بازنشستگی گرفت و دفترچه مستمری. در خواست بیمه تکمیلی هم دادن. ولی نگفتن اسم بیمه تکمیلی چیه؟ و مبلغ مستمری چقدره؟ چون فیش حقوقی نداره بابام. و اینکه طرف قرارداد ما چه مراکزی هستن. کارمندان اداره تامین متاسفانه جواب سربالا میدن، کانون هم ما رو پاس دادن اداره .
    لطفا راهنمایی فرمایید

    1. سلام دوست عزیز.
      بیمه تکمیلی بازنشستگان تامین اجتماعی به عهده شرکت بیمه آتیه سازان حافظ هست. مراکز طرف قرارداد این بیمه رو هم میتونید از سایت بیمه آتیه سازان مشاهده کنید.
      در مورد مبلغ مستمری هم منطقیه که ما اطلاعی نداشته باشیم.

  16. با سلام وخسته نباشید ….آیا میتوان چند بیمه تکمیلی داشت از چند شرکت مثلا بیمه تکمیلی حافظ و بیمه تکمیلی سامان و بعداز هر هزینه بیمارستانی از هر کدوم جدا گانه هزینه بیمارستانی را دریافت کرد برا مثال برای عمل زانو با گرفتن معرفی نامه از بیمه تکمیلی حافظ در یکی از بیمارستان های طرف قراداد عمل کنیم و هزینه ای پرداخت نکنیم بعد مدارک بیمارستای رو برای بیمه تکمیلی سامان ببریم هزینه های عمل وبستری وغیره را از بیمه تکمیلی سامان دریافت کنیم…تشکر

    1. سلام ممنون از شما.
      شما میتونین دو تا بیمه تکمیلی داشته باشید ولی به شرطی که مجموع خسارت‌های دریافتی شما از دو شرکت بیمه، از کل هزینه‌های درمانی که پرداخت کردید بیشتر نشه.

      1. سلام ممنون میشم راجب مشاوره درمانی یا روان درمانی که جلسه ای ۲۵۰ هزار تومان هست توضیح بدید که جز بیمه تکمیلی محسوب میشه؟
        ممنون

  17. سلام من مستمری بگیر تامین اجتماعی و دارای بیمه تکمیلی آتیه سازان حافظ میباشم و علاوه بر همسرم دختر مجردی دارم که به تازگی قرار است در یک شرکت خصوصی مشغول بکار شود و برایش بیمه رد کنند و مثل اینکه باید از زیر مجموعه من خارج و به طبع بیمه تکمیلی اش قطع شود میخواستم بپرسم آیا راهی نداره بیمه تکمیلی اش قطع نشود و اینکه اگر از این کار جدید بیرون بیاید مجددا میتوانم ایشان را بیمه تکمیلی نمایم ، ممنونم

    1. سلام و وقت بخیر.
      طبق قانون یک نفر نمیتونه به صورت همزمان تحت پوشش دو بیمه پایه مثل بیمه تامین اجتماعی باشه.
      دختر شما هم تا زمان ازدواج و در صورت عدم استقلال مالی، میتونه تحت تکفل شما قرار بگیره

    1. سلام و وقت بخیر.
      برای استفاده از خدمات دندانپزشکی بیمه تامین اجتماعی، شما باید به بیمارستان های مخصوص تامین اجتماعی مراجعه کنید

    1. سلام دوست عزیز.
      بله پرداخت میشه. البته اگه شروع بیماری سرطان، بعد از خرید بیمه تکمیلی باشه نه قبل از اون.

  18. سلام. من بیمار ام اس هستم و مستمری بگیر تامین اجتماعی و دارای دفترچه سبز و بیمه تکمیلی آتیه سازان حافظ هستم. من دچار افتادگی و لنگیدن پای راست هستم. طبق پیشرفت های جدید درباره مشکلات نخاعی و ام اس، پزشک من وسیله کمک حرکتی به نام T1 معرفی کرده که خیلی توسط پزشکان دیگر و حتی بصورت جمعی، همه به استفاده از اون تاکید میکنن و معتقد هستن کارایی خیلی خوبی برای حفظ تعادل و راه رفتن داره. متاسفانه مبلغ این وسیله بیشتر از ۵ میلیون تومان هست و نمایندگی آتیه سازان گفته که این هزینه رو بیمه تقبل نمی کنه. خواستم دلیلش رو بدونم.

    1. سلام دوست عزیز.
      متاسفانه در بیشتر بیمه های تکمیلی هزینه تجهیزات درمانی پرداخت نمیشه.
      البته گاهی ممکنه بعضی از شرکتای بیمه با توجه به دستور پزشک (که داشتن اون تجهیزات رو برای شما ضروری اعلام میکنه) بخشی از هزینه رو پرداخت کنن.

  19. سلام وقت بخیر
    من 13 سال سابقه بیمه دارم که اختیاری پرداخت میکنم و سال بعد 60 ساله میشم میخواستم بپرسم من میتونم بقیه سابقه رو با پول بگیرم تا بیمه تکمیلی شامل حقوق بازنشستگی من بشه

    1. سلام ممنون از شما.
      برای فرزندان پسر در صورتی که شما مشغول تحصیل باشید میتونید تحت پوشش بیمه تکمیلی قرار بگیرید.

  20. بیمه تکمیلی تامین اجتماعی برای مستمری بگیران،با یک بار درخواست هرسال تمدید میشه یا باید خودمون هرسال باز درخواست بدیم؟

  21. سلام آیا بیمه تکمیلی بازنشستگان اجباری است؟
    چون من تحت پوشش فرزندم که شاغل است بیمه تکمیلی خریداری کرده ام اما تامین اجتماعی هم بابت بیمه تکمیلی از حقوقم کم کرده است و در حقیقت در دو جا بیمه تکمیلی هستم . لطفا راهنمایی کنید واقعا با توجه به این تورم ظلم است که دو جا هزینه بیمه تکمیلی بدهم.

    1. سلام و وقت بخیر.
      خیر اجباری نیست، شما میتونید به تامین اجتماعی مراجعه کنید تا بیمه تکمیلی تون رو فسخ کنن.
      البته شما میتونید برای هزینه های درمانیتون از هر دو بیمه تکمیلی استفاده کنید.

  22. درود و قت بخیر
    بنده در تاریخ 21/08/1398 جهت بیمه تکمیلی ثبت نام کردم ولی هنوز هیچ مبلغی از حقوق تا این تاریخ 09/02/1399 از من کسر نشده
    خواهشمندم راهنمایی فرمایید
    کد رهگیری هم دارم

  23. با سلام.برای هزینه دندان مصنوعی هم برای بازنشستگان مبلغی در نظر گرفته شده یا نه؟و مبلغ آن چقدر است؟

    1. سلام دوست عزیز.
      در بیمه تکمیلی تامین اجتماعی، هزینه ایمپلنت یا دندان مصنوعی پوشش داده نمیشه

  24. سلام.چراآتیه سازان به صورت اس واس بامراکزدرمانی کارنمیکنه.معمولا افراتحتپوشش این سازمان که اکثرا بازنشسته وکهنسال هستندهمش اسیرکاغذبازی بروکراسی هستند.یابایدبری معرفینامه بگیری یابایست هزینه کنی بعدباارائه فاکتورپولتوبگیری.اخه الان دیگه عصراین بروبیانیست که دنبال این کارهابری.ممنون.

    1. سلام و وقت بخیر.
      دوست عزیز متاسفانه تامین اجتماعی عملکرد خوبی در غیر حضوری کردن خدماتش نداره

  25. سلام همسرمن کارنامه تاکسیرانی داره البته کمک راننده برادرش هستش آیا ماهم ازطرف تاکسیرانی بیمه میشویم.یازدهم اردیبهشت 99

  26. سلام همسر من بیمه تآمین اجتماعی وکارمند شرکتی هستن .۱۰سال هم سابقه بیمه دارن .خواستم ببینم میشه برا بیمه تکمیلی اقدام کنیم.

  27. سلام
    مادر من 8 ساله که بیمه تامین اجتماعی هستن
    کمیته امداد بیمشون کردن و قراره در 55 سالگی بازنشسته بشن
    کمیته امداد گفته 2 سال رو خودشون میخرن که بشه 10 سال
    میخواستم بدونم آیا میشه خودمون بقیه رو بخریم که بشه 30 سال سابقه ؟

  28. سلام . پدرم بازنشسته تامین اجتماعی هستن که بیمه اتیه سازان هم بودن ولی متاسفانه اتیه سازان هیچ چیز رو شامل نمی شد ، نه دارو نه آزمایش نه سی تی نه ام ار ای هیچ چیز رو و فقط هر ماه از حساب پدرم پول کسر میشد . دوبار فقط برای عینک یه مبلعی رو برگردوندن بعد از سه سال و نیم با نارضایتی کامل اومدن بیرون، هیچ پولی بهشون برگشت داده نشد الان پدرم باید چیکار کنه؟

    1. سلام دوست عزیز.
      بیمه تکمیلی مثل بیمه تامین اجتماعی یا بیمه عمر نیست که بعد از بازخرید یا تموم شدن بیمه، پولی به بیمه گذار پرداخت بشه.
      شما باتوجه به حق بیمه ای که پرداخت کردید میتونستید از خدمات بیمه تکمیلی استفاده کنید. در واقع الان پولی به شما تعلق نمیگیره

    2. دقیقا فقط پول هر ماه میبرن پول عینک سیصد و هشتاد تومنی رو سی تومن بهمون داد. بعد کلی کاغذ بازی .مادرم بیمارستان بستری بود.پنجاه تومن دادن از پنصد تومن. مسخرست الان میخواد بابام بعد سه سال و نیم قطش کنه هیچ پول دارو نمیدن .ویزیت نمیده .با هیچ جا هم قرار داد نداره .

  29. با سلام
    با توجه به اینکه مادرم مستمری بگیر تأمین اجتماعی هستند و بیمه تکمیلی آتیه سازان حافظ رو دارند لطفا بفرمائید آیا بیمه تکمیلی حافظ هزینه ی دارو و ویزیت رو به ایشون بر می گردونن؟

  30. سلام ببخشید مادرم دیسک کمر گرفته بیمه تکمیلی مستمری بگیران تامین اجتماعیه میخواستم بدونم سقف بیمه تکمیلیش چققدره مچکر

    1. با سلام وقت بخیر.
      به شرایط سنی ایشون و حق‌بیمه ای که پردات میکردن بستگی داره دوست عزیز

  31. سلام. من بیمه تامین اجتماعی دارم ولی بازنشسته نیستم. بیمه تکمیلی دارم. خواستم بپرسم میتونم ازبیمه تکمیلی استفاده کنم؟ یا فقط باید بازنشسته بشم؟

  32. سلام .من پدرم سی سال بیمه تامین اجتماعی مشاغل ازاد پرداخت کرد و باز نشسته شد.و بیمه تکمیلی شدیم سه سال پیش …هر وقت برا بیمه فاکتور میگیریم و میبریم خیلی درصد کمی پرداخت میکنه خیلی کم مثلا من عینک گرفتم فاکتور بردم سیصد و هشتاد .بهم سی تومن داده .یا آزمایش صد و خورده ایی بیست تومن داده .خیلی درصد پایین چرا…بعد از کلی کاغذ بازی با هیچ جا هم قرار داد ندارن .بیمارستان بستری بودیم هزینه پنصد تومن رو پنجاه ریخت ب حساب اصلا با عقل جور در میاد.هیچ کسم جواب نمیده کارمندا اونجا ک کلا میگن همینه میخوای برو لغو کن بیمتو و ب ما چ .الان من پاراسکوپی هفصد هزار تومن انجام دادم و بیمارستان بستری بودم نعصد تومن هزینش شد حتما ببرم براش میاد صد تومن میده

  33. دختر مجرد که خودش مستقل کار میکنه و از طرف کارفرما بیمه شده و دفترچه جداگانه داره ،می تونه فقط از بیمه تکمیلی پدر استفاده کنه. ؟

      1. سلام من از زنم جدا شدم میخوام بیمه تکمیلش را قطع کنم میشه زودتر انجام داد یا باید تا اذر ماه صبر کنیم

        1. سلام دوست عزیز
          اگر بیمه تکمیلیتون گروهی هست باید از طریق منابع انسانی شرکتتون اقدام کنین تا به موضوع شما رسیدگی کنن. اگر هم بیمه تکمیلی انفرادی دارین از طریق شرکت بیمه پیگیری کنین تا در صورت امکان سریعتر به کارتون رسیدگی بشه

  34. سلام خسته نباشید
    من مادرم بیمه تکمیلی است مدتی است متوجه شدم دکترمیروم یک پیامک به شماره خواهرم آیاازدکتررضایت داریدارسال میشود به تامین اجتماعی انارک زنگ زدم گفته به دلیل بیمه تکمیلی است مادرم بیمه تکمیلی است مادرم مریض شود بیمه هزینه مریض شدن مادرم رابایدبدهد من بیمه تکمیلی نیستم دلیل این پیامک چیست
    مریم دستان
    انارک نایین

    1. سلام و وقت بخیر.
      اگه مادرتون بیمه تکمیلی تامین اجتماعی دارن، طبق پوشش ها و سقف تعهدات بیمه تامین اجتماعی میتونن از بیمه تکمیلیشون استفاده کنن.

  35. با سلام بیمه شده تامین اجتماعی هستم ولی بیمه تکمیلی ندارم.
    شما از بیمه های تکمیلی اس او اس کمک رسان و عقیق سامان کدوم رو پشنهاد میکنید؟
    امسال بازنشسته میشم و میتونم بیمه تکمیلی تامین اجتماعی رو هم داشته باشم در اون صورت کدوم بیمه تکمیلی مذکور رو پیشنهاد میکنید؟ آیا میشه همزمان از دو پوشش استفاده کرد؟

    1. سلام و وقت بخیر.
      بیمه تکمیلی تامین اجتماعی پوشش های محدودی داره ولی شما میتونید در کنارش یک بیمه تکمیلی خانوادگی مناسب هم داشته باشید.
      قیمت و پوشش های بیمه تکمیلی خانوادگی سامان و تعاون رو از طریق لینک زیر مشاهده کنین:
      https://www.azki.com/personal-insurance/health-insurance
      شرایط بیمه sos رو هم میتونید از طریق سایت این شرکت بررسی کنید.
      به صورت کلی بیمه sos نسبت به بیمه سامان و تعاون سقف تعهدات بالاتری داره ولی در عین حال باید حق بیمه بالاتری هم برای sos بپردازید.

  36. سلام، خسته نباشید. پدر من فوت شده و دو خواهر مجرد دارم که حقوق پدرم را دریافت میکنند آیا می توانند بیمه تکمیلی آتیه سازان را داشته باشند؟

  37. باسلام.من شاغل فرهنگی هستم و میخواستم بپرسم که ایا بیمه اتیه هزینه پساری (بارداری)که پزشک تجویز کرده را پرداخت میکند؟اگر بلی چقدر؟

    1. با سلام وقت بخیر.
      پیشنهاد میشه از مسئول رفاهی ببپرسید چون ما در جریان پوشش های بیمه ای موردنظر نیستیم.

  38. سلام من آشپز هستم بیمه هم هستم آیا بیمه من تکمیلی است اگه نیست چکارباید بکنم ممنون از زحمات شما عزیزان

  39. با سلام و درود
    با توجه به سن پسرم دیگه تحت تکفل من نیست خواستم بدونم چه اقدامی باید انجام بدم تا از لیست بیمه تکمیلی تامین اجتماعی خارج و دیگه مبلغ بیمه بابت این موضوع از حقوق من کسر نشده
    با تشکر

    1. با سلام وقت بخیر.
      به شعبه تامین اجتماعی مراجعه کنید چون ما به اطلاعات تامین اجتماعی دسترسی نداریم.

  40. سلام من آرتروز شدید زانو دارم دکتر گفت باید عمل بشی و برای هر زانو سی میلیون هزینه اش هست میخواستم بدونم بیمه تکمیلی چه مقدار از این هزینه رو پرداخت میکنه؟ بعد من باید سی میلیون و بپردازم بعد از بیمه تکمیلی بگیرم؟؟ لطفا راهنماییم کنید

    1. با سلام وقت بخیر.
      این که بیمه تکمیلی چه مبلغی برای عمل آرتروز پرداخت میکنه به سقف پوشش شما بستگی داره و باید ببینید در قرارداد بیمه تکمیلی شما چه میزان تعهد وجود داره.
      اگر به مرکز طرف قرار بیمه مراجعه کنید هزینه‌ها رو بیمه پرداخت میکنه، ولی اگر به مرکز غیر طرف قرارداد مراجعه کنید اول باید هزینه‌ها رو خودتون پرداخت کنید بعد مدارک و فیش پرداختی رو به بیمه تحویل بدید و هزینه رو بگیرید.

  41. سلام من مبتلا به ام اس هستم با بیمه تکمیلی اجباری گروهی چقدر از هزینه های دارویی را بيمه تقبل میکنه، ماهی 2 میلیون هزینه دارو میشه

    1. سلام وقتتون بخیر.
      به طرح بیمه ای که خریداری کردید بستگی داره دوست عزیز. اگه از طرف محل کارتون بیمه شدید، باید به واحد منابع انسانی یا شرکت بیمه مراجعه کنید تا ببینید ویزیت و دارو جزو پوشش های شما هست یا نه

  42. سلام بیمه اتیه سازان عمل “”کشیدن ناخن پا “”رو پرداخت میکنه ؟؟؟؟
    هزینه ویزیت و دارو رو که پرداخت نکردن متاسفانه .
    فقط هزینه عکس و ام ار ای رو میده .

    1. سلام و وقت بخیر.
      کشیدن ناخن جزو پوشش عمل های سرپاییه و هزینه اون در بیمه آتیه سازان پرداخت میشه.

  43. سلام.اوقاتتون بخیر
    خواستم بدونم براتون مقدورهست منو رو راهنمایی کنید؟
    پدر من بیمه تامین اجتماعی و آتیه سازان حافظ هستن
    منم تحت تکفل پدرم هستم و میخوام شامل بیمه تکمیلی بشم تا چشمم رو عمل کنم
    باید چه کارکنم؟
    ترجیحا به صورت غیرحضوری
    تشکر??

  44. سلام بیمه تکمیلی آتیه سازان برای بازنشگان تامیین اجتماعی برای کسی که درسن ۶۰سال به بالا که فوت کند با ۱۰ سال سابقه بیمه چطور هست غرامت فوت یا هزینه ای میدهند

    1. سلام دوست عزیز.
      بیمه آتیه سازان بیمه درمان تکمیلیه و در مورد فوت پوششی نداره

  45. با سلام پدرم مستمری بگیر ھست وپروندہ اش تو استان خراسان شمالی ھست وبیمہ تکمیلی اتیہ سازان حافظ دارہ ایا میشہ مدارک پزشکی برای دریافت ھزینہ دارو و ویزیت رو بہ بیمہ اتیہ سازان حافظ در تھران تحویل داد تا مبلغ اش واریز بشہ؟

    1. سلام و وقت بخیر.
      بله شما میتونید به شعب بیمه آتیه سازان حافظ در کل کشور مراجعه کنید

  46. سلام . میخواستم بدونم آیا بیمه تکمیلی تامین اجتماعی (آیته سازان حافظ) تعرفه های مختلفی برای ارایه خدمات دارد ، مثلا” هزینه سالانه بیشتری بگیرد و درعوض پوشش بیمه ای گسترده ای داشته باشد.
    با تشکر

    1. سلام و وقت بخیر.
      طرح های بیمه تکمیلی آتیه سازان محدود به همین سه طرحه که در جدول ذکر شده

  47. سلام
    من بیمه تامین اجتماعی و تکمیلی دارم… جراحی زیبایی بینی دارم.. و همراه همان جراحی انحراف شدید و پولیپ دارم.. سوالی که داشتم اینه می شه از بیمه تکمیلی برا انحراف و پولیپ استفاده کرد؟ ینی با یه جراحی که مربوط به زیبایی هستش فقط بیمه تکمیلی هزینه ی انحراف بینی و پولیپ و تقبل کنه؟ می شه این کارو کرد؟

    1. سلام و وقت بخیر.
      بله دوست عزیز، اون بخشی از هزینه عملتون که مربوط به انحراف و پولیپه رو بیمه تکمیلی و بیمه تأمین اجتماعی از پوشش جراحی بهتون پرداخت میکنه.

  48. سلام خسته نباشید
    آیا استفاده از بیمه تکمیلی آتیه سازان واسه هزینه های بیمارستان اجباریه؟؟
    یعنی اینکه آیا ما میتونیم از بیمه تکمیلی استفاده نکنیم
    ممنون میشم پاسخ بدید

    1. سلام ممنون از شما.
      شما قصد دارید از یه بیمه تکمیلی دیگه به جای بیمه آتیه سازان استفاده کنید؟

  49. سلام .من خانومم میخاد سزارین کنه کدوم بیمه تکمیلی بهتره یا اصلا تهت پوشش قرار میگیره

    1. سلام وقتتون بخیر. به صورت کلی اگه سزارین بر اساس دستور پزشک الزامی باشه، خسارت اون در پوشش زایمان پرداخت میشه. البته اگه الان خانومتون باردار هستید، نمیتونید تازه برای خرید بیمه و استفاده از پوشش زایمان اقدام کنید

  50. با سلام
    متاسفانه بیمه آتیه سازان خیلی خوب عمل نمی کند، همسرم به بیماری سرطان مبتلا شدند و هزینه های بالایی باید پرداخت می کردیم و هنوز که هنوز پرداخت نکردند و متاسفانه قبل از فوت همسرم گفتند که سقف شما پر شده است و نمی توانیم هزینه های پزشکی ش ما را پرداخت کنیم، خودتون می دونید سرطان درمانش خیلی هزینه بر است و همسر من بازنشسته سازمان تامین اجتماعی بودند. متاسفم…

  51. سلام مادر بنده یک ماه پیش به علت تنگی نخاع ودیسک کمر عمل آندوسکپی نخاع در یک کلینیک انجام دادن که حدود 19 میلیون تومان هزینه ادوات و تجهیزات شده و شش میلیون نهصد هزار تومان هم هزینه عمل.(تحت پوشش بیمه تمیلی آتیه سازان حافظ هستن)
    امروز کلا 600 هزار تومان به حساب ما ریختن میخواستم بدونم چطوری حساب کردن که این مبلغ کم رو به حساب ما ریختن؟

    1. سلام و وقت بخیر.
      طبق جدولی که در متن نوشته شده، به نظر میاد که باید تامین اجتماعی برای آندوسکپی 6 میلیون تومن پرداخت کنه. بهتره که شما به تأمین اجتماعی مراجعه و پرونده تون رو پیگیری کنید.

  52. سلام، وقت بخیر؛
    ضمن تشکر از شما میخواستم دو نکته عرض کنم و سه سوال خدمتتون بپرسم:
    نکته1: در مورد هزینه این بیمه تکمیلی فرمودین که: “حق‌بیمه این بیمه‌نامه برای هر فرد سالانه مبلغ 38,200 تومان است ” فکر میکنم منظورتون ماهانه باشه، که البته امروز (سال 1399) ماهانه به 44.000 تومان افزایش پیدا کرده.
    نکته2: در مورد غرامت فوت هم ظاهرا بیمه تکمیلی آتیه سازان حافظ مبلغ 5 میلیون تومان درنظر گرفته از سال پیش.

    سوال1: پدر من 65سالشون هست و بیماری دیابت نوع2 و فشارخون دارن، بیمه پایه شون تامین اجتماعی و بیمه تکمیلی شون همین آتیه سازان حافظ هست که سقف بستری خیلی کم و خدمات ضعیفی داره، آیا با این شرایط امکانش هست بیمه تکمیلی شون رو عوض کنم؟ بیمه تکمیلی سامان و تعاون و SoS تست سلامت نمیگیرن؟ با توجه به بیماری پدر چه پیشنهادی میکنین؟
    سوال2: آیا همزمان میشه 2 تا بیمه تکمیلی داشت؟
    سوال3: چرا تو لینک مقایسه بیمه های تکمیلی تون فقط سامان و تعاون رو مقایسه کردین و سایر شرکت ها حضور ندارن؟

    بسیار ممنون از راهنمایی های شما

    1. سلام وقت شما هم بخیر.
      در مورد نکته اول حق با شماست و اطلاعات این مطلب مدتیه که آپدیت شده.
      برای داشتن دو تا بیمه تکمیلی مشکلی نیست ولی موضوع اینه که بیمه های تکمیلی انفرادی برای صدور بیمه سخت گیری های بیشتری دارن. به خصوص برای افرادی با سن بالا و بیماری های زمینه ای به احتمال زیاد صدور بیمه انجام نمیشه.
      توی سایت ازکی بیمه تکمیلی انفرادی تعاون و سامان به فروش میرسه، چون فقط این دوتا شرکت بیمه انفرادی رو ارائه میدن.

  53. سلام وقت بخیر من بیمه تامین اجتماعی دارم
    تازه متاهل شدم خرید بیمه ای که پوشش بیشتری بده
    چجوری باید ارزیابی کنم که کدوم بیمه بهتره
    ممنون میشم راهنمایی کنید

  54. سلام خواهرم ۶سال ازمن بزرگتروبیمه تامین اجتماعی من مردم آیا به هر طریقی میتونه منو زیر مجموعه خودش بیمه کنه اگه نمیشه چطور میتونه بیمه تکمیلیم کنه من۴۳سالمه پدرومادرمان زمان بچگی فوت شدند اگه بازهم نمیشه چطوری با کمترین هزینه بیمه پایه وتکمیلی بشم. ممنون

    1. سلام وقتتون بخیر.
      برای بیمه تأمین اجتماعی امکانش نیست. اما شما میتونید بیمه تکمیلی انفرادی تهیه کنید.

  55. سلام وقت شما بخیر
    برای بیمه تکمیلی تامین اجتماعی ۳تا طرح مختلف در جدول آورده شده ، یعنی هر کسی به دلخواه میتونه هر کدام از طرح ها که مدنظرش هست خریداری کنه ؟
    سوال بعدی اینکه حداکثر مبلغ پرداخت ذکر شده بسته به هزینه احتمالی ست؟مثلا خدمات بیمارستانی مبلغ ۶میلیون هست اگر هزینه‌ ۷میلیون بشه ۶تومن که برگردونده نمیشه ؟؟مبلغ کمتری هست

    1. سلام وقت شما هم بخیر.
      در مورد انتخاب و خرید طرح ها، لطفا از تامین اجتماعی اطلاعات بگیرید.
      اما در مورد سقف پوشش ها، برای هر کدوم از خدمات درمانی تعرفه مشخصی وجود داره. بهتره که به مراکز طرف قرارداد بیمه حافظ مراجعه کنید تا مشکل تفاوت تعرفه ها براتون ایجاد نشه

  56. بیمه تکمیلی آتیه سازان حافظ برای پرداخت هزینه های بستری دربیمارستان گفته که بایدبعدازدریافت هزینه ازبیمه پایه که تامین اجتماعیه مبلغ دریافتی روتائیدکنه بعدبرای اخذهزینه تکمیلی اقدام کنیم حالابایدبرای دریافت تائیدیه به تامین اجتماعی مراجعه کردیاکارگزاری؟

    1. با سلام.
      تا جایی که بنده اطلاع دارم باید به کارگزاری های پرداخت خسارت تامین اجتماعی مراجعه کنید

  57. سلام.میشه بیستر توضیح بدید” تامین اجتماعی ببمه تکمیلی انفرادی نداره”یعنی چی؟
    من دو سال پیش بازنشسته شدم و هیچ فردی تحت تکفل ندارم و فقط یک نفر هستم.حال چطور میتونم برای بیمه تکمیلی تامین اجتماعی اقدام کنم؟آیا آنلاین میشه؟یا به ادارات تامین اجتماعی باید مراجعه کنم؟

    1. سلام وقتتون بخیر.
      بیمه تکمیلی تأمین اجتماعی یک بیمه تکمیلی گروهیه چون همه بیمه شده های تأمین اجتماعی رو شامل میشه. شما هم میتونید برای ثبت نام بیمه تکمیلی برای خودتون اقدام کنید. این کار رو باید در سایت کانون بازنشستگان تامین اجتماعی انجام بدید. لطفا در گوگل سرچ کنید

  58. سلام وقت بخیر
    من بتازگی در بیمارستان خصوصی ابدو و ماموپلاستی انجام دادم . هزینه بیمارستان 36 م شده است . بیمه تامین اجتماعی هستم و بیمه تکمیلی اس او اس .سوالم اینه که آیا می تونم از بیمه تکمیلی یا از بیمه تامین اجتماعی و یا هر دو اقدام کنم تا بتونم مقداری از هزینه ها رو بگیرم؟
    باگر جوابتون مثبت هست ! برای کدوم اول اقدام شود؟با سپاس وافر

    1. سلام وقت شما هم بخیر.
      اگه منظورتون عمل کوچک کردن سینه هست و اگه به دلیل مشکلات پزشکی مثل دیسک گردن عمل رو انجام داده باشین، در صورت تأیید پزشک معتمد بیمه بخشی از هزینه بهتون پرداخت میشه.
      در مورد اینکه بیمه تأمین اجتماعی این عمل رو پوشش میده یا خیر، اطلاعی نداریم و باید از تامین اجتماعی بپرسید.

  59. سلام، پدر بنده مستمری بگیر تامین اجتماعی است و خودم مجرد هستم و تحت پوشش بیمه پدرم، بیمه تکمیلی ما آتیه سازان است، امروز پدرم برای گرفتن هزینه آزمایشات رفتن بیمه آتیه سازان ولی گفتن دخترتون شامل نمیشن؟ کسی هم علتش رو به پدرم نگفته؟ چرا بدون اطلاع بیمه تکمیلی من قطع شده؟ الان تکلیف هزینه ازمایشات چی میشه؟ گفتن از آذر ماه باید بیام برا بیمه تکمیلی، لطفا پاسخگو باشید

    1. سلام و وقت بخیر.
      دوست عزیز ما نه نماینده تأمین اجتماعی هستیم و نه از شرایط شما اطلاع داریم، پس نمیتونیم پاسخگوی شما باشیم. باید دلیلش رو از تأمین اجتماعی پیگیر بشین

  60. سلام و وقت بخیر
    چند سوال داشتم که ممنون میشم پاسخ بدید:
    1- آیا فرزند دختر مجرد و شاغل یک مستمری بگیر تامین اجتماعی که خود دارای بیمه پایه خدمات درمانی است شامل بیمه تکمیلی پدر میشود؟
    2-آیا جراحی فک تحت پوشش بیمه تکمیلی قرار میگیرد؟
    3- آیا مستمری بگیر در هر موقع از سال مثلا شهریور ماه میتواند خانواده را به بیمه تکمیلی خود اضافه کند؟

    1. سلام وقت شما هم بخیر.
      در مورد سوال اولتون خیر، یک فرد نمیتونه دوتا بیمه پایه داشته باشه.
      جراحی فک هم تحت پوشش نیست.
      در مورد بقیه جزئیات بیمه تکمیلی تأمین اجتماعی هم باید از تأمین اجتماعی اطلاعات بگیرید.

      1. سلام.
        در وب سایت رسمی صندوق بازنشستگی کشوری در قسمت مربوط به بیمه تکمیلی و شرایط بیمه شدگان نوشته شده:
        تبصره- فرزندان ذکور و اناث که در طول مدت قرارداد شرایط پوشش بیمه ای را از دست می دهند در صورت پرداخت حق بیمه تا خاتمه قرارداد، پوشش بیمه ای آنان بلامانع است

        آیا این مطلب در مورد فرزندی(دختر مجرد) که شاغل شده و دفترچه تامین اجتماعی گرفته و قبلا تحت پوشش پدر بازنشستش بوده و دارای دفترچه خدمات درمانی و بیمه تکمیلی آتیه سازان بوده صدق میکنه؟ در واقع من میخوام ببینم الان که دفتر خدمات درمانیمو باطل کردم و بیمه تامین اجتماعی شدم و مهلت قرارداد بیمه تکمیلی پدرم تا اخر اسفند 99 هست میتونم از بیمه تکمیلی تا آخر اسفند استفاده کنم یا خیر؟

        1. با سلام.
          موردی که می فرمایید به جزئیات قوانین بیمه تامین اجتماعی و صندوق بازنشستگی بستگی داره که ما اطلاعات دقیقی در موردش نداریم. باید از طریق شعب مربوطه اطلاعات بگیرید

  61. سلام بیمه تکمیلی داروهای الزایمرم بهش تعلق میگیره یعنی هزینه داروشون پرداخت میشه

    1. سلام و وقت بخیر.
      به نوع دارو بستگی داره. اگه از نوع داروهای درمانی و ضروری باشه، پرداخت میشه. البته برای داروهای خارجی درصدی از هزینه پرداخت میشه نه همه‌ش

  62. سلام و وقت بخير،سؤالى داشتم.آيا اگر در دوره ى انتظار مشكلى پيش بياد و نياز به بيمه ى تكميلى باشه،مثل جراحى،بيمه ى تكميلى هزينه رو تقبل خواهد كرد؟يا اين كه بعد از اتمام دوره ى انتظار،هزينه رو به عنوان خسارت ميشه گرفت؟

    1. سلام وقت شما هم بخیر.
      اگه پوشش های بیمه نامتون دوره انتظار داره، باید اون مدت طی بشه تا بتونید از پوششتون استفاده کنید. یعنی اگه توی مدت دوره انتظار موردی براتون پیش بیاد، خسارتی بهتون پرداخت نمیشه.

  63. سلام.یه سوال داشتم.ممنون میشم جواب بدین
    ما بیمه تامین اجتماعی داریم وشرکتی که همسرم کار میکنن قراردادبابیمه تکمیلی ندارن
    سوالم اینه مامیتونیم خودمون بیمه تکمیلی بگیریم

  64. سلام قبض بیمه تکمیلی بازنشستگان تامین اجتماعی را باید به شعب بیمه تامین اجتماعی ببریم یا دقاتر بیمه حافظ؟

    1. با سلام.
      تا جایی که بنده اطلاع دارم باید به کارگزاری های پرداخت خسارت تامین اجتماعی مراجعه کنید

  65. سلام خسته نباشید آیا بیمه تکمیلی آتیه سازان شامل افرادی که بیمه تامین خویش فرما دارند میشه؟

    1. سلام ممنون از شما.
      خیر این بیمه فقط برای بیمه شده های اجباریه، اون هم فقط برای بازنشستگان و مستمری بگیران. شما میتونید برای خودتون بیمه تکمیلی انفرادی یا خانوادگی تهیه کنید.

      1. سلام من بیمه تکمیلی تامین اجتماعی هستم ویزیت و آزمایش انجام دادم برای دریافت هزینه ای که خرج کردم ب کجا مراجه کنم هر جا که زنگ میزنم جواب نمیدن در ضمن شعبه ما شعبه هفت هست اگه امکانش هست آدرسش رو بهم بگید از لطف جنابعالی تشکر میکنم

        1. با سلام.
          شما باید به کارگزاری های تامین اجتماعی مراجعه کنید. اگه در گوگل سرچ کنید، آدرس شعب مختلفش رو میتونید مشاهده کنید

  66. سلام

    پدر بازنشسته تامین اجتماعی است میخواستم بدونم طبق جدول تعهدات که شامل برنزی و نقره ای و طلایی هست، بازنشتگان تامین اجتماعی جز کدام دسته هستند؟

    1. سلام و وقت بخیر.
      این طرح ها برای همه افرادی که مشمول این بیمه هستن، قابل انتخابه. لطفا اطلاعات بیشتر رو از بیمه تامین اجتماعی دریافت کنید

  67. با سلام تاریخ دقیق برای شخص که بازنشسته میشود در طول سال برای برقراری بیمه تکمیلی چه تاریخ است آیا فرقی دارد در چه ماهی بازنشسته میشوی .؟

    1. سلام و وقت بخیر.
      لطفا این جزئیات رو از بیمه تامین اجتماعی بپرسید تا دقیق راهنماییتون کنن

  68. سلام من برای بیمه تکمیلی سامان رفتم قبولم نکردن چون در گذشته بیماری داشتم
    شرمنده پس من بیمه رو برای چکاری می خوام؟؟؟؟
    اگر نشه موقع مریضی ازش استفاده کرد، الان مریضی ندارم،

    1. با سلام.
      دوست عزیز فراموش نکنید که شرکت های بیمه یک نوع بنگاه مالی هستن که به صورت خصوصی دارن فعالیت میکنن. شما میتونید از بیمه تامین اجتماعی یا بیمه سلامت توقع داشته باشید که از عموم مردم حمایت کنن چون این بیمه ها دولتی هستن، اما شرکت های بیمه قوانین خودشون رو دارن و باید به فکر ریسک هایی که از بیمه شده ها قبول میکنن، باشن. چون در غیر این صورت خیلی زود ورشکست میشن.
      در مورد شما هم، چون برخی از بیماری ها حتی بعد از بهبود، امکان بازگشتشون وجود داره یا ممکنه تاثیرات زیادی روی میزان سلامت فرد گذاشته باشه، بیمه در موردش سختگیری میکنه

  69. سلام.شما طرحی از طرف وزارت صنعت ومعدن دارید برای بیما تکمیلی انفرادی اتیه که وزارت خونه تایید کرده؟؟؟تماس گرفتن که بیمه تکمیلی کردیم شمارو و درب خونه کارت هوشمند بیمه آتیه رو تحویل بگیرید و مبلغ ۴۰۰ هزار تومن بدید آیا درسته این طرح یا کلاهبرداری هست
    تاکید هم میکردن مبلغ بیمه رو کامل میدن وبرای دندانپزشکی و حتی زیبایی ۵۰ درصد مبلغ رو اونها میدن و ۵۰ درصد ما !

    1. سلام دوست عزیز.
      همونظور که بهتون اعلام شده، بیمه ای که بهتون معرفی کردن بیمه آتیه بوده. و ارتباطی با مجموعه ازکی نداره. بهتره اطلاعات دقیق تر بگیرید که بعد براتون مشکلی ایجاد نشه

  70. سلام من عمل جراحی بیمارستان اتیه کردم ۷۰میلیون خرج کردم بیمه تکمیلی چقدر بهم بر میگردونه

    1. با سلام.
      دوست عزیز پاسخ سوال شما توی متن هست.
      طبق جدول موجود در متن، سقف عمل جراحی که در بیمه تکمیلی تامین اجتماعی تحت پوششه، 30 میلیونه. البته به نوع جراحی و پرونده پزشکیتون بستگی داره

  71. سلام
    من میخواستم علاوه بر خودم وهمسرم، دخترم رو هم بیمه کنم ولی به من گفتن که امکان بیمه کردن فقط یک نفر از فرزندان نیست و باید هر سه فرزندم رو بیمه کنم! برای حل این مشکل باید به کجا مراجعه کنم؟

    1. سلام و وقت بخیر.
      شرایط و قوانینی که میفرمایید مربوط به بیمه تامین اجتماعیه و باید از همون طریق پیگیر بشید و راه دیگه ای نداره

  72. سلام بنده خودم وهمسرم بیمه تکمیلی اتیه سازان حافظ را چند سالی هست داریم امروز دخترم را از طریق سایت ثبت نام کردم و اسم همسرم را برای بیمه تکمیلی نوشتم ایا چون همسرم قبلا بیمه تکمیلی داشته از این پس دو بار حق بیمه کم میکنند یا تو سیستم چک میشود اگر قبلا عضو بوده دیگر ثبت نام نمیکنند .ممنون میشم راهنمائی کنید .

    1. سلام دوست عزیز.
      ما وابسته به تامین اجتماعی نیستیم و به سیستمش دسترسی نداریم. واسه همین در مورد جزئیاتی که میفرمایید نمیتونیم بهتون کمکی کنیم. باید از شعب تامین اجتماعی پیگیری کنید

  73. سلام روزتون بخیر
    من با گوشی اطللعات پدرمو وارد و تبت نام کردم
    گزینه ای برای سیو نداشت
    اشتباهی که کردم اسکرین نگرفتم
    الان کد رهگیری ندارم
    چی کار باید کنم؟

    1. با سلام.
      لطقا مستقیما از طریق شعب بیمه تامین اجتماعی پیگیری کنید.
      ما بیمه تامین اجتماعی نیستیم و دسترسی به اطلاعاتشون هم نداریم.
      این مطلب هم صرفا جهت اطلاع رسانی منتشر شده

  74. سلام یه سوال داشتم ما دیروز رفتیم درمانگاه الزهرا و برای بیمه تکمیلی پیش هر پزشکی که رفتیم بهمون فاکتور میداد که منگنه میزد به دفتر چه بعد که اومدیم خونه حواسم نبود الکل روش ریخت و نوشته های روی فاکتور از بین رفته الان اگه ببریم پیش سازمان بیمه میتونیم هزینه ها رو دریافت کنیم؟یا باید بریم پیش پزشک دوباره برامون فاکتور بزنه

    1. با سلام.
      اگه اطلاعات روی فاکتور کاملا از بین رفته، بله باید دوباره به درمانگاه مراجعه کنید تا بهتون فاکتور بدن

  75. سلام پدربزرگ من در بیمارستان خصوصی بستری هستند و بیمه آتیه سازان دارند،میخواستم بدونم هزینه بیمارستان رو باید پرداخت کنند و بعد از بیمه بگیرند یا نه احتیاجی نیست؟ کلا شرایطش چجوریه؟

    1. سلام دوست عزیز.
      بله ایشون باید بعد از درمان مدارک و فاکتورهای لازم رو ببرن شعب بیمه تامین اجتماعی تا درصدی از هزینه ها بهشون پرداخت بشه. البته توجه داشته باشید که چون توی بیمارستان خصوصی هستن و پوشش های بیمه آتیه سازان هم پایینه، احتمال مبلغ خیلی کمی از هزینه ها بهشون برمیگرده

  76. سلام
    من خیلی گله مندم از سازمان تامین اجتماعی به این دلیل که دقیقا سه سال و نیمه که بازنشست شدم ولی تا امروز خبر نداشتم که بدون هیچ گونه درخواستی وحتی بدون هیچ اطلاعی در زمان بازتشستگی عضو بیمه تکمیلی آینده سازان هستم ودقیقا ۴۲ ماه هست که حق بیمه از حقوق من کسر میشه بدون اینکه تاکنون کسی در این رابطه با من هماهنگی کرده باشه یا حتی یک ریال از این بیمه استفاده کرده باشم چون سازمان مطبوع من بازنشسته را بیمه تکمیلی میکند بنابراین به نظرم این دزدی آشکاره لطفا یکی بگه برای حذفش بعد از نزدیک ۴ سال بایستی چیکار کنم

    1. سلام دوست عزیز.
      متاسفانه بیمه تامین اجتماعی در زمینه اطلاع رسانی ضعیف عمل میکنه.
      شما باید برای پیگیری کارتون به شعب تامین اجتماعی مراجعه کنید

  77. سلام من بیمه تامین اجتماعی هستم زیر پوشش پدرم که فوت کردن مادرم بیمه تامین اجتماعی و بیمه تکمیلی رو دارا هست ولی من رفتم گفتن شما بیمه تکمیلی نیستین چطور مادرم بیمه تکمیلی هست من نیستم که از همون بیمه بیمه شده ام باید کجا برم و چه کاری انجام بدم ممنون

    1. سلام دوست عزیز.
      احتمالا شما شرایط لازم رو برای تحت تکفل بودن مادرتون ندارید.
      متاسفانه ما اطلاعات دقیقی در مورد جزئیات و قوانین بیمه تامین اجتماعی نداریم.

  78. سلام
    مادرم میخواد عمل دیسک انجام بده،البته بیمارستان خصوصی میخواستم بدونم چه مقدار از هزینه بیمارستان و پزشک جراح و پلاتین و بیمه تکمیلی تامین اجتماعی ،پرداخت میکنه؟
    ممنونم

    1. با سلام.
      دوست عزیز سقف تعهدات بیمه تکمیلی تامین اجتماعی توی جدول این متن نوشته شده.
      اگه قصد دارید به بیمارستان خصوصی مراجعه کنید، باید اول خودتون هزینه ها رو پرداخت کنید و بعد با مدارکتون به بیمه تامین احتماعی مراجعه کنید تا طبق تعرفه هزینه ها رو بهتون پرداخت کنن. البته در نظر داشته باشید که مبلغ چشمگیری نمیشه.

  79. سلام من میخوام بیمه تکمیلی ثبت نام کنم بازنشسته ام ولی شماره مستمری توی دفترچه ام نیست و توی برگه ها ام نیست چیکار کنم آیا زمان خاصی هست برای ثبت نام بیمه تکمیلی یا هروقت میشه؟

    1. با سلام.
      دوست عزیز لطفا از مراکز بیمه تامین اجتماعی اطلاعات بگیرید، ما از این جزئیات اطلاعات دقیقی نداریم

  80. با سلام . مادر من ۷۰ ساله هست و دو تا زانوی ایشون نیاز به تعویض مفصل زانو دارد . ایشون بیمه تامین اجتماعی و تکمیلی دارند . ایا بیمه هزینه مفصل رو پرداخت میکنه؟ با تشکر

    1. با سلام.
      دوست عزیز همه اطلاعاتی که ما در مورد بیمه تکمیلی تامین اجتماعی داریم توی همین مطلب نوشته شده. چون ما شعبه یا وابسته به تامین اجتماعی نیستیم، اطلاعات دقیق تر رو باید از شعب تامین اجتماعی دریافت کنید

  81. سلام من ۳۵سالم و سابقه شش تا هفت سال واریز بیمه تامین اجتماعی دارم در حال حاضرم هم واریز میکنم آیا میتونم از بیمه تکمیلی استفاده کنم ؟؟
    میشه یه بیمه تکمیلی خوب ب من معرفی کنید

    1. با سلام.
      خیر دوست عزیز، بیمه تکمیلی تامین اجتماعی که با بیمه حافظ ارائه میشه، فقط مربوط به مستمری بگیران و بازنشستگانه.
      شما میتونید به صورت انفرادی یا خانوادگی بیمه تکمیلی تهیه کنید. قیمت و شرایط طرح های بیمه تکمیلی رو میتونید از طریق لینک زیر مشاهده کنید:
      https://www.azki.com/personal-insurance/health-insurance

  82. سلام من یک سوال دارم من و شوهرم هر دو بازنشسته تامین اجتماعی هستیم ولی دخترم تحت پوشش شوهرم هست و پسرم تحت پوشش من ایا من میتوانم پسرم را بیمه تکمیلی کنم و شوهرم دخترم را یا باید پسرم از تحت تکفل من بیرون بیاد و تحت تکفل شوهرم شود .مرسی

    1. با سلام.
      اگه منظورتون بیمه تکمیلی تامین اجتماعیه، جزئیات و قوانینش کمی متفاوت و پیچیده ست و متاسفانه ما اطلاعات دقیقی در موردش نداریم. باید از شعب تامین اجتماعی بپرسید

  83. من یکم آذر 99 برای بیمه ی تکمیلی بازنشستگان تامین اجتماعی ثبت نام کردم و کد رهگیری هم دریافت کردم ولی از فیش حقوقی آذر ماه هزینه ی بیمه کسر نشده. چه کار باید بکنم؟

    1. سلام دوست عزیز
      متاسفانه ما به اطلاعات تامین اجتماعی دسترسی نداریم. برای کسب اطلاعات جزیی در زمینه بیمه تامین اجتماعی میتونید با شماره 1420 تماس بگیرید.

  84. من بازنشسته تامین اجتماعی هستم ایا من وهمسرم اتوماتیک وار بیمه تکمیلی هستیم یابایدجهت بیمه تکمیلی به جایی مراجعه کنم لطفا راهنمایی بفرمایید ممنون

    1. سلام دوست عزیز
      برای خرید بیمه تکمیلی آتیه‌سازان باید از طریق سامانه تامین اجتماعی یا شعب تامین اجتماعی اقدام کنید. برای کسب اطلاعات بیشتر می‌تونید با شماره 1420 تماس بگیرید و از روش و مدارک لازم برای ثبت نام مطلع بشید.

  85. سلام وقت بخیر
    من بازنشسته ام و از این ماه بیمه تکمیلیم فعال شده و از حقوقم حق بیمه کسر شده. آیا همین ماه میتونم برم چشممو عمل کنم یا باید یه دوره ای بگذره ؟

    1. سلام دوست عزیز
      دوره انتظار بستگی به پوشش‌های بیمه و شرایط قرارداد شما داره. بهتره برای اطمینان بیشتر با شرکت بیمه تماس بگیرید و شرایط رو جویا بشید

  86. سلام من 6 سالە که خودم رو بیمه تامین اجتماعی حرف ومشاغل آزاد کردم گفتم ببینم شرایط بیمه تکمیلی رو دارم چجوری خودم رو بیمه تکمیلی کنم ممنون میشم راهنمای کنید

    1. سلام دوست عزیز
      بیمه تکمیلی تامین اجتماعی صرفا برای بازنشستگان تامین اجتماعی هست. اما اگه قصد تهیه بیمه تکمیلی از شرکت دیگه ای رو داشته باشید میتونید اقدام کنید و مشکلی وجود نداره. برای دریافت مشاوره در این زمینه میتونین با مشاورین ما در بخش بیمه تکمیلی سایت ازکی تماس بگیرید و یا با ثبت سفارش منتظر تماس همکاران ما باشین

  87. سلام من شرکت فراموش کرده اسم منو برای بیمه تکمیلی رد کنه خودم میتونم پیگیری کنم؟؟؟ لطفاً راهنمایی کنید.

    1. سلام دوست عزیز
      متاسفانه در این حالت امکان اضافه کردن اسم بعد از عقد قرارداد بیمه وجود نداره. مگر اینکه از شرکتتون بخواید تا با یه قرارداد صوری شما رو به عنوان نیروی جدید به شرکت بیمه معرفی کنه تا شماهم شامل بیمه تکمیلی گروهی بشین

  88. لطفا بفرمایید آیا بیمه شده و افراد تحت تکفل در طول یکسال بیش از یکبار میتوانند عمل جراحی تحت حمایت ببمه تکمیلی داشته باشند؟

    1. سلام دوست عزیز
      پرداخت بیمه به سقف تعهدات بستگی دارد نه تعداد پرداخت ها. اگر سقف تعهد پرداخت بیمه پر نشده باشد بیمه هزینه درمان و جراحی را پرداخت می‌کند.

  89. سلام لطفا راهنمایی کنید ممنون
    من درخواست قطع بیمه تکمیلی آتیه را دادم. بیمه عمر را نیز قطع کردند.چرا؟

    1. سلام دوست عزیز
      اگر منظور شما بیمه عمر تامین اجتماعی است باید از خود سازمان در این باره سوال کنید. ممکن است یک مشکل سیستمی باشد و با تماس و پیگیری رفع شود.

  90. با سلام
    مدت ۸سال است بیمه قالیبافی انفرادی شده ام ودرمنزل مشغول قالیبافی هستم و دفترچه تامین اجتماعی دارم همسرم هم در شرکتی مشغول به کار میباشد ودر حال حاضر مدارک خود و بنده و دختر کوچکم را هم به شرکت ارائه داده برای اینکه بیمه تکمیلی شویم ،سوال بنده این است که ایا من میتوانم بیمه تکمیلی همسر خود را استفاده کنم مشکلی ندارد؟ یا چون خودم بیمه جداگانه پرداخت میکنم و دفترچه هم دارم شامل من نمیشود راهنمایی کنید ممنون میشم.

    1. سلام دوست عزیز
      برای بیمه تکمیلی داشتن بیمه تامین اجتماعی ضروریه و مشکلی ایجاد نمیکنه و شما میتونین به راحتی تحت پوشش تکمیلی همسرتون قرار بگیرین و ازش استفاده کنین.

  91. سلام وقتتون بخیر. بیمه تکمیلی بازنشستگان هزینه عمل لیزیک یا لیزر چشم رو هم تقبل میکنه؟

    1. سلام دوست عزیز
      در عمل‌های چشم برای استفاده از بیمه تکمیلی باید حتما عمل و ضرورت انجامش به تایید پزشک معتمد بیمه برسه. در صورتی که عمل برای زیبایی تشخیص داده بشه متاسفانه بهش بیمه تعلق نمیگیره

  92. سلام چرا هزینه روانشناسی جزو بیمه تکمیلی نست؟ چون واقعا هزینهش زیاده و برای بعضی از افراد واقعا این مبلغ زیاده

    1. سلام دوست عزیز
      تعداد کمی از شرکت‌ها هستن که برای ویزیت‌های روانشناس و روانپزشک پوشش بیمه تکمیلی صادر میکنن. معمولا اگه بیمه شما بیمه تکمیلی گروهی باشه دریافت خسارت راحت تره و در صورتی هم که فردی هست می‌تونین با توافق شرکت بیمه و پرداخت حق‌بیمه پوشش روانشناسی رو به بیمه‌نامه خودتون اضافه کنین

  93. بیمه کارافرین به تازگی طرح بیمه درمان تکمیلی خانواده را اورده که حق بیمه ان از بیمه سامان خبلی کمتره و پوشش های بیمه ایش بیشتر

  94. سلام من برای گرفتن گواهی مبلغ تو سایت asnad pezeshki
    اطلاعات کد ملی و شماره بیمه رو وارد میکنم و میگه هیچ هزینه ای پرداخت نشده در صورتیکه چنین نیست. چه کنم ؟

    1. سلام دوست عزیز
      ممکنه که مشکل سیستمی باشه. شما میتونین با شماره 1420 تماس بگیرین و مشکلتون رو مطرح کنین و در صورت نیاز به صورت تلفنی استعلام بگیرین

  95. سلام. 4 ماه پیش پدرم در بیمارستان بستری شد بیمه گری بیمارستان بعد 2 ماه مدارک فرستاد به مرکز آتیه سازان تماس گرفتم گفتن 2 ماه بعد تماس بگیرید تماس گرفتم گفتن فرستادن به شعبه مالی و باید به اون شعبه مراجعه کنم توی این فاصله پدرم فوت شد الان که تماس میگیرم که چیکار باید انجام بدم نه جواب درستی میدن نه راهنمایی می کنن.

    1. سلام دوست عزیز
      بابت فقدان شما متاسفیم. در مورد بیمه تکمیلی آتیه سازان همونطور که شرکت گفته مراحل رو طی کنید چون معمولا مراحل دریافت هزینه کمی زمانبر هست. در صورت برخورد به مشکل هم میتونید با پشتیبانی و ارتباط با مشتریان شرکت آتیه سازان تماس بگیرید تا راهنمایی لازم رو بهتون ارائه کنن

  96. باسلام.بیمه تکمیلی فقط مخصوصه بازنشستگان و مستمری بگیرانه؟یعنی تا بازنشسته نشدیم نمیشه بیمه تکمیلی بشیم؟

    1. سلام دوست عزیز
      بیمه تکمیلی تامین اجتماعی مخصوص بازنشستگان این بیمه هست ولی سایر افراد هم میتونن قبل یا بعد از بازنشستگی از شرکت‌های بیمه خصوصی بیمه تکمیلی خریداری کنن یا تحت پوشش بیمه همسر، والدین یا فرزندان قراربگیرن.

  97. سلام و خسته نباشید
    من مادرم عضو بیمه تکمیلی هستش الان یکی از مهرهای کمرش شکسته و گفتن باید عمل جراحی بشه و ‌پلاتین بزارن ۶ عدد پیج به همراه ۲ عدد راد هستش و مبلغ آن ۶/۰۰۰/۰۰۰ تومان پول میخوان چند درصد اون رو پرداخت میکنن و هزینه عمل ۱۰/۰۰۰/۰۰۰ میلیون هستش و هزینه آن چقد پرداخت میشه !؟

    1. سلام دوست عزیز
      درصدی از هزینه جراحی ایشون با توجه به سقف بیمه تکمیلیشون پرداخت میشه اما در مورد پلاتین و پروتزهای لازم بستگی به طرح بیمه و شرایط شرکت بیمتون داره. در این مورد بهتره از خود شرکت سوال کنید تا جواب دقیق‌تری بهتون بدن

  98. سلام ببخشید پدرم بازنشسته تامین اجتماعی هستن بیمه تکمیلی دارن. برای کشیدن دندان و گذاشتن دندان مصنوعی هزینه ای که پرداخت میکنن بیمه بهشون پرداخت میکنه؟ بیمه آتیه سازان حافظ هستن. ممنون میشم راهنماییم کنید

    1. سلام دوست عزیز
      هزینه دندان مصنوعی تحت پوشش بیمه نیست ولی هزینه کشیدن دندان در طرح نقره‌ای و طلایی بیمه آتیه سازان پرداخت میشه.

    1. سلام دوست عزیز
      در صورتی که این پوشش رو داشته باشین و از مراکز تحت قرارداد برای فیزیوتراپی مراجعه کنن و به تایید پزشک بیمه برسه بله پرداخت میشه. شما باید مدارکی رو ارائه بدین که تایید کنن که امکان مراجعه به مرکز درمانی ندارین.

  99. سلام ببخشید اگه فردی دارای کارت ایثارگری باشه بیمه تکمیلی تامین اجتماعی تعلق میگیره یا نه؟

    1. المیرا عزیز سلام
      همه بازنشسته‌های تامین اجتماعی می‌تونند از بیمه تکمیلی استفاده کنند.

  100. سلام
    من بیمه مشاغل آزاد تامین اجتماعی هستم. اگر در بیمارستانی بجز بیمارستانهای طرف قرارداد با تامین اجتماعی بستری شویم آیا هزینه پرداخت شده را تامین اجتماعی پرداخت می کند و باید فاکتور ارائه دهیم؟

    1. سلام دوست عزیز
      دقیق متوجه منظورتون نشدم منظورتون بیمه تکمیلی تامی اجتماعی هست؟ اگر بیمه تکمیلی نباشه در صورتی که در بیمارستانی خارج از قرارداد بستری شوید یا از خدمات استفاده کنید تنها بخش کمی از هزینه به شما برگردانده میشه. بهتره از بیمه تکمیلی استفاده کنید تا بخش زیادی از هزینه رو بتونید جبران کنید.

  101. سلام من بیمه اتیه سازان دارم
    یک بار عمل جراحی رکتوم روده انجام دادم و از بیمه مبالغی دریافت کردم مجددا میتونم از بیمه اتیه سازان برای عمل رکتوم روده مجدد استفاده کنم ؟؟؟
    بیماری عود کرده

    1. سلام دوست عزیز
      در صورتی که هنوز به سقف استفاده از بیمه‌نامه نرسیده باشین میتونین مجدد از بیمه استفاده کنین.

  102. با سلام
    من امروز فاکتور داروهایی که خریداری کردیم رو بردم بیمه آتیه سازان تو میدان خراسان تهران میگن هزینه داروها رو بیمه تکمیلی پرداخت نمی کنه یعنی چی اونوقت دارو جزو درمان بحساب نمیاد؟؟؟
    دقیقا پول چی رو از مستمری ماهیانه کم میکنند؟؟؟
    جا داره یه خسته نباشید به مدیر کل سازمان تامین اجتماعی بگیم با این شرایطی که هر سال داره برامون درست میکنه!!!

    فکر نکنم یه درصد از کسانی ک از بیمه تکمیلی آتیه سازان استفاده کردند از خدمات رسانی این شرکت راضی باشن?

    1. سلام دوست عزیز
      متاسفانه بجز برخی از داروهای خاص بقیه موارد از پوشش‌های بیمه تکمیلی نیستن و یا ممکنه تو قرارداد بیمه شما پوشش دارو نوشته نشده باشه. بهتره قرارداد بیمه خودتون رو چک کنید تا اگر پوشش دارو ندارید در اولین فرصت این پوشش رو اضافه کنید.

  103. سلام من دوسال سابقه بیمه دارم ولی الان بیمه نیستم و یه عمل جراحی کمر میخوام انجام بدم اگه بیمه رو بصورت آزادانه بریزم میتونم تو همون ماه اول بیمه شدن بیمارستان تامین اجتماعی عمل و انجام بدم که هزینه هام زیاد نشه

    1. سلام دوست عزیز
      بله در صورتی که خودتون بیمه رو به صورت خویش‌فرما ادامه بدین و جراحی هم در بیمارستان طرف قرارداد تامین اجتماعی باشه میتونین از بیمتون استفاده کنین و هزینه رو کاهش بدین.

  104. سلام من مادرم در بیمارستان فوت کرد برای پرداخت پول به بیمارستان مبلغ ۹۶۰۰ هزار تومان از گرفتند مادرم بازنشسته و بیمه تامین اجتماعی بود حالا نامه امده که شما از این مبلغ می توانید دو سوم ان را دریافت کنید من باید چکار کنم

    1. سلام دوست عزیز
      بابت فقدان شما متاسفیم. شما میتونین با شماره 1420 تماس بگیرین و راجع به مدارک لازم و کارهایی که باید انجام بدین سوال کنید. بعد از تکمیل و دریافت مدارک میتونین به یکی از شعب تامین اجتماعی مراجعه کنید و مبلغ رو دریافت کنید.

    1. سلام دوست عزیز
      بیمه تکمیلی تامین اجتماعی فقط برای بازنشستگان و مستمری بگیران این سازمان هست و تا زمانی که فرد بازنشسته نشده باشه نمیتونه از بیمه تکمیلی این سازمان استفاده کنه.

  105. سلام. دختر مجرد شاغل می تواند تحت بیمه تکمیلی بازنشستگان تامین اجتماعی پدر باشد؟
    (بیمه اجباری تامین اجتماعی هست. کارفرما بیمه تکمیلی نمی کند‌. هزینه های بیمه های تکمیلی خصوصی دیگر نیز خیلی بالاست)

  106. سلام
    خواستم بدونم که من بیمه صندوق روستاییان و عشایر هستم آیا میتوانم سابقه ام را به بیمه تامین اجتماعی انتقال دهم ؟

    1. سلام دوست عزیز
      بله میتونین سوابق خودتون رو به بیمه تامین اجتماعی انتقال بدین.

  107. سلام وعرض احترام
    من یک سال است بازنشسته تامین اجتماعی هستم .
    برای بیمه تکمیلی مراجعه کردم و گفتند آذر ماه برای ثبت نام مراجعه کنم
    راهنمایی بفرمایید راهی هست که زودتر بتوانم بیمه تکمیلی را بگیرم؟

    1. سلام دوست عزیز
      اگر قصد استفاده از بیمه تکمیلی آتیه سازان تامین اجتماعی رو داشته باشین احتمالا به دلیل شلوغی باید مدتی رو صبر کنین با این وجود میتونین مجدد با خود شرکت آتیه سازان تماس بگیرین و شرایط خرید بیمه تکمیلی رو بررسی کنین. اگر هم قصد استفاده از بیمه تکمیلی به صورت انفرادی رو دارین میتونین با شما 02154864 تماس بگیرین تا همکاران بنده در بخش بیمه تکمیلی شمارو راهنمایی کنن.

    1. سلام دوست عزیز
      بعضی از پوشش‌ها دوره انتظار دارن که یعنی تا حداقل 3 ماه نمیشه ازشون استفاده کرد ولی بعضی از پوشش‌ها مثل ویزیت و دارو و … به محض فعال شدن میتونین ازشون استفاده کنین.

  108. سلام
    من بازنشسته هستم و میخوام بیمه تکمیلی بشم ، ۴نفر هستیم ،ماهیانه چقدر هزینه باید بپردازم؟
    مقادیری که تو جدول بالا گفتین برای هرنفر هست یا کل خانواده؟مثلا دندان پزشکی نفری یک میلیون یا کل خانواده؟
    روکش برای دندان عصب کشی جزء پرداختی بیمه تکمیلی هست؟

    1. سلام دوست عزیز
      ازونجایی که ممکنه امسال این قیمت‌ها تغییر کرده باشن و بنده نیز اطلاعات دقیق در این زمینه ندارم پیشنهاد می‌کنم که با شماره 02154864 بخش بیمه تکمیلی تماس بگیرین تا همکاران ما شمارو به طور دقیق راهنمایی کنن.
      در رابطه با روکش هم چون جزو هزینه‌های زیبایی هست معمولا جزو پوشش بیمه تکمیلی نیست.

  109. سلام.کسایی که هنوز بازنشسته ی تامین اجتماعی نشدن امکان دریافت بیمه تکمیلی ندارند؟

    1. سلام دوست عزیز
      شما از بیمه تکمیلی تامین اجتماعی (آتیه سازان) نمیتونین استفاده کنین ولی میتونین از بیمه تکمیلی سایر شرکت‌ها استفاده کنین و مشکلی پیش نمیاد. در صورتی که خودتون، همسرتون، فرزندتون و یا والدین در حال حاضر شاغل باشن شما میتونین تحت پوشش بیمه تکمیلی گروهی که از طرف شرکت محل کار ارائه میشه قرار بگیرین. در غیر اینصورت میتونین به صورت انفرادی با تمام شرایط و پوشش‌هایی که مد نظرتون هست بیمه رو خریداری کنین. در صورت نیاز به راهنمایی بیشتر در این زمینه هم میتونین با شماره 02154864 تماس بگیرین تا همکاران بنده دقیقتر شمارو راهنمایی کنن.

    1. سلام دوست عزیز
      باید به شرکت بیمه خودتون مراجعه کنین و درخواست استعلام و مفقودی بدین.

  110. سلام ببخشید هزینه که برای بیه تکمیلی پرداخت میشه اول کامل هزینه درمان پرداخت میشه؟ واین که برای برگردوندن پول به حساب چه شخصی، خود اون شخص؟یا حساب سرپرست خانوار

    1. سلام دوست عزیز
      بستگی داره شما به چه مرکز درمانی مراجعه کرده باشین. اگه مرکز طرف قرارداد باشه مبلغ همون اول پرداخت میشه در غیر اینصورت باید مبلغ رو شخصا پرداخت کنین و بعد با داشتن فاکتور به بیمه مراجعه کنین تا مبلغ به حسابتون برگرده. شماره حساب هم شماره حسابی هست که تو بیمه‌نامه ثبت شده.

  111. سلام من بازنشسته تامین اجتماعی هستم ولی تکمیلی اتیه سازان طرح نقره ای هستم چطوری میتونم از طرح طلای استفاده کنم

    1. سلام دوست عزیز
      میتونین به شعب بیمه آتیه سازان مراجعه کنین و با پرداخت حق بیمه بیشتر طرحتون رو تغییر بدین.

  112. سلام.پدرم بازنشسته تامین اجتماعی هست و بیمه تکمیلی اره.الان اگه بخواهیم برای خواهرمم بیمه تکمیلی بگیریم باید پدرمم حضور داشته باشه؟و اینکه همینکه بیمه تکمیلی براش بگیریم شامل خدمات بیمه تکمیلی میشه یا باید یک زمانی بگذره؟به کجا باید مراجعه کنیم؟

    1. سلام دوست عزیز
      میخواین خواهرتون تحت پوشش بیمه پدر باشن؟ اگه این هست منظورتون بله پدر باید حضور داشته باشن. به طور کلی پوشش بلافاصله فعال میشه بجز پوشش عمل جراحی و زایمان که به ترتیب 3 و 9 ماه دوره انتظار دارن.

      1. سلام سال ۸۶ چند ماه بیمه ریختم بعد نریختم تا ۹۴ابعد ۹۴کامل تا الان ریختم الان میتونم از ۸۶ تا ۹۴ رو بخرم ؟؟

  113. سلام پدرم بازنشسته تامین اجتماعی هستن …بیمه تکمیلی آتیه سازان هم دارن ..الان میتونن بیمه تکمیلی تامین اجتماعی هم داشته باشن؟
    مبلغ پرداختی ماهیانه چقدره؟
    تعهدات پرداختشون به چه صورته؟

  114. سلام مادرم تحت تکفل برادرم است در حال حاضر برای برادرم بیمه پرداخت نمیشود چطور میتوانم مادرم را تحت تکفل خود در آورم

  115. سلام وقتتون بخیر
    بیمه من تامین اجتماعی هست ولی بیمه تکمیلیم دانا هستش الان چند ماهی هست که نتونستم بیمم رو واریز کنم،هنوز میتونم از بیمه تکمیلیم که تا اخر امسال قرارداد دارم و واریز میشه استفاده کنم؟

  116. سلام وقتتون بخیر
    من دانشجو هستم و بیمه تامین اجتماعی زیر نظر پدرم هستم .آیا میتونم جدا گانه و به صورت فردی بیمه تکمیلی پرداخت کنم و چه مدت از پرداخت بیمه تکمیلی باید گذشته باشه تا بتونم از خدمات بیمه تکمیلی استفاده کنم؟!

    1. علیرضا عزیز سلام
      بله شما می‌توانید جداگانه خودتون رو بیمه تکمیلی کنید. بیمه تکمیلی شامل بیما‌ری‌های فعلی شما نمی‌شود و بعضی هزینه‌ها مانند جراحی و زایمان دوره انتظار دارند به طور کلی می‌توانید از سایر پوشش‌ها بلافاصله بعد از خرید بیمه تکمیلی استفاده کنید.

  117. سلام من در پایان سال 1399 بازنشسته تامین اجتماعی شدم . میخواستم ببینم ایا ثبت نام بیمه تکمیلی اتیه سازان حافظ برای سال 1401 اعلام شده یا نه ؟ چه زمانی اعلام میشه ؟ چرا بیمه های تکمیلی برای ایمپلنت هیچ تسهیلاتی ندارن ؟

  118. سلالم وقت بخیر من تحت پوشش بیمه پدرم هستم که بیمه تکمیلی اتیه سازان دارند ایا میشه بیمه دی کنیم خودمون رو و اتیه سازان رو حذف کنیم؟

  119. سلام . یکماه پیش عمل کردم . بازنشسته تامین اجتماعی و بیمه تکمیلی دانا هستم برای هزینه عمل و دادن مدارک باید به کدام بیمه ابتدا مراجعه کنم ؟

    1. همراه عزیز سلام
      اگر برای عمل از بیمه تامین اجتماعی استفاده کردید باید مدارک رو برای بیمه دانا ببرید.

  120. سلام وقتتون بخیر، آیا شخصی که بیمه بیکاری دریافت میکنه میتونه از بیمه تکمیلی هم استفاده کنه؟

  121. سلام وقتتون بخیر.
    پدر من 67 سالشونه و مستمری بگیر تامین اجتماعی هستن.ما اخیرا متوجه شدیم سنگ کلیه دارن و پزشک گفته که باید جراحی باز انجام بده.حالا سوال من اینه اگر الان اقدام کنیم برای بیمه تکمیلی تامین اجتماعی ایا بیمه تکمیلی هزینه ی جراحی رو پرداخت میکنه یا هزینه ی بیماری های فعلی به عهده خودمونه؟

    1. حنانه عزیز سلام
      بیمه تکمیلی بیماری‌های فعلی رو پوشش نمی‌دهد اما برای اطلاعات دقیق‌تر با بیمه تامین اجتماعی تماس بگیرید.

  122. سلام. لطفا لطفا منو کمک کنید و بگین چکار کنم؟مادرم و بنده مستمری بازماندگان رو دریافت میکنیم.
    متاسفانه این ماه متوجه شدم با اینکه برای بیمه تکمیلی تامین اجتماعی هیچ فرمی پر نکردیم و ثبت نام انجام ندادیم و مدرکی برای درخواست بیمه تکمیلی تحویل ندادیم همینجور سرخود بیمه تامین اجتماعی ۱۰ ساله که از حقوق ما بابت این مسئله کم کرده! و برای بیمه عمر هم از سال ۹۴ تا الان.. با اینکه بازم درخواستی و ثبت نامی نکردیم از حقوقمون کسر شده!! حالا آیا این پولای کسر شده با توجه به اینکه ما هیچ درخواستی ندادیم برمیگرده؟ آخه رو چه حسابی باید همچین کاری کرده باشن؟ اونم سرخود؟؟ لطفا کمک و راهنماییم کنید که دقیقا چطور پیگیر بشم؟

  123. سلام وقتتون بخیر
    بنده ده سال است مشغول به کار هستم و سابقه بیمه تامین اجتماعی دارم و ۴ سال است پدر و مادرم تحت تکفل بنده هستن میخواستم بدونم میتونم از طریق بیمه تامین اجتماعی پدر و مادرم رو بیمه تکمیلی کنم؟

  124. سلام. پدر من 5 سال پیش فوت کردن و بازنشسته تامین اجتماعی بود و بیمه تکمیلی هم داشت. در آن زمان خبر نداشتم برای فوت، بیمه تکمیلی هم مبلغی را پرداخت میکند.ایا بعد از 5سال که از فوت پدرم گذشته می توانم برای دریافت مبلغ از بیمه تکمیلی اقدام کنم؟؟

    1. علی عزیز سلام
      معمولا تا مدت زمان محدودی هزینه رو پرداخت می‌کنه ولی پیشنهاد می‌کنم حتما با شرکت بیمه‌اشون تماس بگیرید و از این طریق پیگیری کنید.

  125. سلام آیا با بیمه تامین اجتماعی معمولی با ارائه فاکتور امکان دریافت هزینه آزمایش هست ؟

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

دکمه بازگشت به بالا