نسخه الکترونیک تامین اجتماعی؛ نحوه مشاهده و پیگیری نسخه با کد ملی

نسخه الکترونیک تامین اجتماعی باعث شده است تا بیمه‌گزاران دیگر نیازی به ارائه دفترچه‌های کاغذی نداشته باشند. همچنین، با الکترونیکی شدن نسخه‌ها، تمام شدن اعتبار دفترچه و کلیه مشکلات مربوط به نبود نسخه فیزیکی دفترچه بیمه برطرف شده است. باتوجه‌به اینکه بسیاری از افراد با نحوه مشاهده نسخه الکترونیکی توسط بیمار آشنا نیستند، در این مقاله از بلاگ ازکی به بررسی روش‌های مشاهده و پیگیری نسخه با کد ملی در سامانه تامین اجتماعی می‌پردازیم.

نسخه الکترونیک تامین اجتماعی چیست؟

نسخه الکترونیک تامین اجتماعی به‌صورت آنلاین یا به‌عبارتی دیجیتال و توسط پزشک مربوطه تجویز خواهد شد. این نسخه می‌تواند شامل داروها، آزمایش‌ها و برخی از دستورات پزشکی و خدمات پاراکلینیکی برای بیمار باشد؛ بنابراین سیستم نسخه الکترونیک ضمن جمع‌آوری دفترچه‌های کاغذی شرایطی را فراهم کرده است تا پزشک بتواند نسخه را به‌صورت آنلاین برای بیمار صادر کند.

برای صدور نسخه الکترونیکی برای هر بیمار، تنها به کد ملی او نیاز خواهد بود. در چنین شرایطی نه‌تنها دیگر کاغذی برای دفترچه‌های درمان تامین اجتماعی صرف نمی‌شود، بلکه مشکلاتی مانند تمدید دفترچه و تعویض آن با رسیدن به آخرین برگ نیز برطرف شده است. از طرفی، بیماران دیگر نگران فراموش کردن دفترچه خود نیستند و تنها با کد ملی می‌توانند از تمامی خدمات سازمان تامین اجتماعی استفاده کنند.

نسخه الکترونیک این امکان را برای بیماران فراهم کرده تا به‌راحتی برای پیگیری نسخه با کد ملی یا کد رهگیری اقدام کنند؛ بنابراین مشاهده نسخه با کد رهگیری توسط بیمار تنها یکی از مزایای این نسخه‌ها است. همچنین، باتوجه‌به اینکه نسخه‌های الکترونیک با سیستم ثبت می‌شوند بنابراین نام داروها، عنوان آزمایش‌ها و روش‌های درمانی به‌دلیل سهولت در خوانش نسخه بدون اشتباه در اختیار مراکز درمانی و داروخانه‌ها قرار می‌گیرند. بنابراین دیگر با مشکلی مانند دست‌خط بد پزشک و ناتوانی داروساز داروخانه برای خواندن نام داروها و ارائه داروی اشتباه مواجه نمی‌شویم.

نحوه مشاهده نسخه تامین اجتماعی با کد ملی

برای مشاهده نسخه تامین اجتماعی باید ابتدا وارد سایت تامین اجتماعی شده و مراحل زیر را دنبال کنید.

1-    برای ورود به سامانه نسخه الکترونیک تامین اجتماعی وارد سایت به آدرس es.tamin.ir شوید.

2-    در صفحه اصلی سایت، روی گزینه ورود به سامانه کلیک کنید. در صورتی‌که حساب کاربری ندارید، روی گزینه ثبت‌نام کلیک کرده و اگر رمز عبور خود را فراموش کرده‌اید روی گزینه فراموشی گذرواژه کلیک کنید.

3-    پس از انتخاب گزینه ورود به سامانه، صفحه جدیدی باز می‌شود. در این صفحه باید نام کاربری و گذرواژه را تایپ کنید. نام کاربری شما همان کد ملی است اما گذرواژه را در زمان ثبت‌نام انتخاب کرده‌اید. درصورتی‌که گذرواژه را فراموش کرده‌اید، روی گزینه «بازیابی گذرواژه» کلیک کنید.

4-    روی گزینه ورود کلیک کنید تا وارد سامانه شوید.

 5- از منوی بالای صفحه اصلی، ابتدا گزینه بیمه‌شدگان و سپس گزینه خدمات سلامت الکترونیک را انتخاب کرده و در نهایت روی گزینه نسخ الکترونیک من کلیک کنید.

6- در صفحه جدیدی که باز می‌شود می‌توانید جستجو میان نسخه الکترونیک تامین اجتماعی را انجام دهید. توجه داشته باشید که در کادر ابتدایی این صفحه باید کد ملی خود را از منوی کشویی انتخاب کنید. با فیلترهای زیر، مشاهده نسخه تامین اجتماعی راحت‌تر خواهد بود.

• نوع نسخه؛
• تاریخ نسخه از؛
• تاریخ نسخه تا.

نوع نسخه شامل دارو، پاراکلینیک، ویزیت و خدمات پزشکی است. بنابراین از بین آن‌ها باید یکی را انتخاب کنید.

7- روی گزینه جستجو کلیک کنید تا نسخه‌های صادر شده بین بازه زمانی که انتخاب کرده‌اید، نمایش داده شود.

8- پس از انتخاب گزینه جستجو، تمامی نسخه‌های الکترونیک مرتبط با شماره کد ملی در بازه زمانی انتخابی، نمایش داده می‌شود. البته بدون استفاده از بخش جستجو نیز می‌توانید در پایین همین صفحه، نسخه‌های الکترونیک تامین اجتماعی را به ترتیب تاریخ صدور ببینید.

همان‌طور که در تصویر بالا می‌بینید، هر نسخه الکترونیک دارای اطلاعات مشخصی به شرح زیر است.

• کد نظام پزشکی پزشک مربوطه؛
• نام پزشک؛
• تخصص پزشک؛
• نوع نسخه؛
• تاریخ ویزیت؛
• محل ویزیت؛
• توضیحات؛
• کد رهگیری نسخه الکترونیک؛
• جزئیات نسخه.

9- در بخش جزئیات نسخه، گزینه عملیات وجود دارد. بنابراین برای چاپ و مشاهده نسخه الکترونیک تامین اجتماعی توسط بیمار می‌توانید نسخه را از این بخش دانلود و در تلفن همراه خود ذخیره کنید یا پرینت بگیرید.

10- برای مشاهده یا چاپ نسخه، روی گزینه عملیات در بخش جزئیات نسخه کلیک کنید تا منوی کشویی آن باز شود. این منو شامل 2 گزینه جزئیات نسخه و چاپ نسخه است. اگر روی گزینه جزئیات نسخه کلیک کنید، نسخه الکترونیکی تامین اجتماعی برای شما نمایش داده می‌شود. اما اگر روی گزینه چاپ نسخه کلیک کنید، نسخه الکترونیک دانلود خواهد شد.

مشاهده نسخه با کد رهگیری توسط بیمار

پس از اینکه پزشک نسخه را تجویز و در سامانه ثبت می‌کند، پیامکی شامل اطلاعات زیر برای شماره موبایل شما ارسال خواهد شد.

• کد رهگیری نسخه؛
• تاریخ ویزیت؛
• نام پزشک.

اگر نسخه الکترونیک شامل تجویز دارو باشد، باید به داروخانه مراجعه کرده و شماره کد پیگیری پیامک شده را به‌همراه کد ملی به مسئول داروخانه ارائه کنید. اما اگر خدمات پزشکی یا پاراکلینیکی برای شما تجویز شده باشد، باید به یکی از مراکز مراجعه کرده و مجددا شماره پیگیری نسخه با کد ملی خود را ارائه کنید تا پذیرش شما در آن مرکز انجام شود. در صورتی که بیمه تکمیلی تامین اجتماعی نیز داشته باشید می‌توانید از بیمه خود در این مراکز استفاده کنید.

مدت اعتبار نسخه الکترونیک تامین اجتماعی

طبق آخرین اطلاعات دریافتی از ریاست اداره پزشکان، دارو و پاراکلینیک اداره کل درمان غیرمستقیم سازمان تامین اجتماعی، مدت اعتبار نسخه الکترونیک تامین اجتماعی حداکثر 2 ماه است؛ بنابراین تفاوتی ندارد این نسخه برای دارو صادر شده باشد یا برای انجام آزمایش و خدمات پزشکی و پاراکلینیکی، در هر صورت برای اعمال سهم بیمه سازمان تامین اجتماعی روی نسخه تجویزی باید حداکثر تا 2 ماه برای دریافت خدمات اقدام کنید.

لازم است بدانید، مدت اعتبار این نسخه‌های الکترونیک برای تمامی بیماران، یکسان نخواهد بود. چون مدت اعتبار هر نسخه بر اساس نوع بیماری مشخص می‌شود. با این وجود امکان اینکه اعتبار برخی از نسخه‌ها به 1 سال برسد، وجود ندارد. با این تفاسیر بهتر است حداکثر تا 2 ماه برای خرید دارو با نسخه یا انجام آزمایش و دریافت خدمات پزشکی و پاراکلینیک اقدام کنید تا درصد و سهم مربوط به سازمان از هزینه خدمات دریافتی کسر شود. چون اگر بعد از اتمام اعتبار نسخه به این مراکز مراجعه کنید، امکان استفاده از سهم بیمه‌ای سازمان وجود ندارد و باید هزینه‌ها را کامل پرداخت کنید.

نحوه ثبت نسخه الکترونیک تامین اجتماعی توسط پزشک

پزشکان برای ثبت نسخه الکترونیک تامین اجتماعی مراحل زیر را انجام می‌دهند:

1- در ابتدا پزشک با ورود به سامانه نسخه الکترونیک تامین اجتماعی به آدرس ep.tamin.ir فرایند نسخه‌نویسی را آغاز می‌کند.

2- پس از ورود به سامانه، پزشک از منوی سمت راست سامانه روی گزینه ثبت نسخه کلیک خواهد کرد.

3- در این مرحله، پزشک باید کد ملی بیمار را وارد کند تا اطلاعات هویتی او نمایش داده شود.

4- با نمایش اطلاعات هویتی بیمار، پزشک نوع نسخه را انتخاب خواهد کرد که شامل دارو، آزمایش یا خدمات پزشکی خواهد بود.

5- برای ثبت دارو، پزشک می‌تواند نام دارو را در کادر جستجو وارد کرده یا کد دارو را در این بخش وارد کند.

6- در مرحله بعد، پزشک باید مقدار داروها و زمان مصرف آن‌ها را مشخص کند.

7- پس از تعیین تعداد داروها و زمان مصرف آن‌ها، دارو در لیست نسخه الکترونیک تامین اجتماعی ثبت خواهد شد.

8- با ثبت داروها، نسخه تجویز شده به لیست اقلام اضافه خواهد شد.

9- پزشک باید برای ارسال نسخه روی گزینه ذخیره و ارسال کلیک کند.

10- پیامک صدور نسخه به همراه کد رهگیری برای بیمار ارسال خواهد شد.

اگر بیمار بیمه تکمیلی داشته باشد می‌تواند در زمان ویزیت، انجام آزمایش، دریافت خدمات پاراکلینیک و خدمات پزشکی به مسئول پذیرش اطلاعات لازم را برای بهره‌مندی از بیمه خود ارائه کند. قاعدتا بیمه تکمیلی مبلغ بیشتری در مقایسه با بیمه تامین اجتماعی از هزینه دارو و درمان شما کسر خواهد کرد.

هزینه مشاهده نسخه الکترونیکی تامین اجتماعی توسط بیمار

مشاهده نسخه الکترونیکی توسط بیمار در سامانه سازمان تامین اجتماعی هیچ‌گونه هزینه‌ای ندارد و کاملا رایگان است. البته این در شرایطی است که خودتان وارد سامانه شده و برای مشاهده نسخه اقدام کنید. اما اگر به اینترنت یا گوشی هوشمند دسترسی ندارید می‌توانید به دفتر پیشخوان دولت یا کافی‌نت مراجعه کنید. این مراکز با دریافت مبلغی از شما، نسخه الکترونیکی صادر شده را دانلود کرده و پرینت می‌گیرند. تنها نکته امنیتی که باید به آن توجه داشته باشید، تغییر رمز عبور پس از ورود این مراکز به حساب کاربری شما است. چون تمامی اطلاعات بیمه‌ای شما در این حساب کاربری ذخیره می‌شود باید پس از دریافت خدمات از دفتر پیشخوان دولت و کافی‌نت، رمز خود را تغییر دهید.

هزینه صدور نسخه الکترونیکی تامین اجتماعی توسط پزشک

صدور نسخه الکترونیک تامین اجتماعی برای بیماران (برای ویزیت، دارو، آزمایش، خدمات پزشکی و پاراکلینیکی) هزینه‌ای برای بیماران ندارد. در واقع پزشک با ورود به سامانه مختص پزشکان برای تجویز دارو و موارد دیگر اقدام خواهد کرد. بنابراین نیازی به پرداخت هزینه برای صدور نسخه الکترونیکی نخواهد بود.

تسهیل فرایند درمان با نسخه الکترونیک تامین اجتماعی

نسخه الکترونیک تامین اجتماعی با هدف یکپارچه‌سازی نسخه‌های درمانی و حذف دفترچه‌های کاغذی راه‌اندازی شد. این نسخه‌ها روش ساده‌تر و سریع‌تری برای تجویز دارو و آزمایش و خدمات پزشکی هستند. در این روش پزشکان با دقت بیشتری داروها و آزمایش‌ها را از لیست مربوطه در سامانه انتخاب می‌کنند. بنابراین احتمال خطای انسانی به‌شدت کاهش پیدا می‌کند چون دیگر امکان اشتباه در خواندن نسخه و ارائه داروی اشتباه به‌خاطر ناخوانا بودن نسخه وجود ندارد. در نتیجه نسخه الکترونیکی نه‌تنها دردسرهای استفاده از دفترچه شامل تمدید، تعویض یا فراموشی آن را برطرف کرده، بلکه میزان مصرف کاغذ در این صنعت را به‌شدت کاهش داده است. بیمه تامین اجتماعی مشمول ویزیت، دارو، آزمایش، خدمات پزشکی و پاراکلینیکی می‌شود اما درصد کسر هزینه‌ها یا سهم سازمان در این نوع بیمه اندک است. در صورت تمایل می‌توانید برای دریافت خدمات کامل‌تر برای خرید بیمه تکمیلی درمان از ازکی اقدام کنید.

سوالات متداول